Skip to main content

Nyt kursus på Lægedage: »Endometriose lever et skjult liv«

Op mod hver tiende yngre kvinde lider af endometriose. Ofte går der 5-10 år, før diagnosen stilles. Endometriose er nemlig stærkt underrapporteret. 
Nyt kursus på Lægedage sætter fokus på sygdommen.
Foto: Colourbox
Foto: Colourbox

Line Felholt

11. nov. 2019
2 min.

De har stærke menstruationssmerter. Typisk også smerter ved samleje. Og så kan de have svært ved at blive gravide. Får du den slags patienter i din praksis, bør du have sygdommen endometriose i tankerne. For et sted mellem seks og ti procent af kvinder i den fødedygtige alder har det. Det er bare ikke altid noget, de selv eller deres læge er tilstrækkeligt opmærksomme på.

»Endometriose er en meget underrapporteret sygdom. Formentlig fordi de fleste har oplevet at have menstruationssmerter. Der er måske en overtolerance over for kvinders smerter både hos dem selv og hos praktiserende læger og endda også hos gynækologer«, siger praktiserende læge Lene Agersnap, der er kursusleder på et helt nyt kursus på Lægedage »Endometriose eller ’bare’ menstruationssmerter«, som er på programmet i dag mandag.

På kurset underviser overlæge og ph.d. Tórur Dalsgaard, som er DSOG-certificeret ekspert i endometriose og en del af endometrioseteamet på Gynækologisk Klinik på Rigshospitalet.

Besvimer af smerte

Ved endometriose er der livmoderslimhinde uden for livmoderen. Det kan sidde mange steder i kroppen, men oftest i bughulen, på æggestokkene, æggelederne, bughinden, tarmene eller blæren. Da slimhindeområderne uden for livmoderen bliver påvirket af hormoner på samme måde som slimhinden i livmoderen, vil det bløde under menstruationen. Vævet i æggestokkene kan udvikle sig til cyster, og da de består af gammelt blod, bliver de ofte betegnet som »chokoladecyster«. Det hyppigste symptom på endometriose er smerter ved menstruation.

»Derfor skal vi som læger være opmærksomme på ikke at bagatellisere menstruationssmerter hos vores patienter. Nogle af de her kvinder, har så stærke smerter, at de besvimer på toiletgulvet. Det er vigtigt at tage dem alvorligt«, påpeger Lene Agersnap.

Kan påvirke fertiliteten

En ting er gener i form af smerter. Men derudover er nedsat frugtbarhed et problem for 30-40 procent af kvinder med endometriose.

»Så længe kvinder med endometriose bruger kontinuerlig p-pille-behandling, går det fint, for den primære behandling er at begrænse menstruationerne. Men når de efterhånden er blevet lidt ældre og skal til at have børn, så stopper de med p-pillerne, sygdommen blusser op, og så kan det blive svært at blive gravid«, forklarer Lene Agersnap, der sammen med Tórur Dalsgaard gerne vil udbrede budskabet om, at kvinder, der møder op hos lægen med cykliske smerter, også ved vandladning og afføring, bør udredes for endometriose.

»Der skal i højere grad lyttes til kvinder, der har stærke menstruationssmerter«, lyder det enkle budskab.

Når endometriosen er opdaget, kan den som regel behandles både medicinsk og kirurgisk. —