»Og så opererer vi, til der er rent bord«

8:00 Efter cykelturen når jeg lige ned og tegne på dagens operationspatienter og snakke med dem inden morgenkonferencen. Under morgenkonf bliver den første patient lagt til at sove – en patient med hidrosadenit – og efter stuegang opererer vi. Småbylderne, der kommer igen og igen i armhulen, er voldsomt generende for patienten. Operationen tager ikke lang tid.

10.00 Næste operation er en ingvinal exairese med baggrund i en Merkelcelletumor, der har spredt sig til lysken. Vi fjerner alle lymfeknuder i højre side af lysken. En god læringsoperation.

12.40 Efter frokost kigger jeg ind på mikrokirurgistuen, hvor de netop er færdige med en fri mikrovaskulær lap på en patient med en defekt under foden efter et tidligere traume. Det er en medial gastrocnemicus-perforantlap, og jeg vil gerne se, hvordan den ser ud, da jeg skal følge den resten af vagten. Patienten sover stadig, da vi skal være sikre på, at lappen har det godt, inden patienten vækkes.

13.00 Et opkald fra Kæbekirurgisk Afdeling om akut tilsyn af en stor mundhulecancer, der skal bookes til videre udredning samme dag. Derefter endnu en operation – en patient med modermærkekræft, der skal have fjernet yderligere væv – re-excision af malignt melanom – samt have lavet sentinel node-biopsi.

14.40 Jeg bliver ringet op – jeg skal køre mikrodialyseapparatet på opvågningen. Mikrodialyse: Man indsætter et lille kateter i den lap, man har syet på foden. Lappen med karstilk er ført fra underbenet og syet til et andet kar nede på foden. Målingerne giver en ide om, hvordan lappen har det, så man kan nå at reagere på anastomoseproblemer.

15.10 Jeg stikker hovedet ind på operationsgangen for at høre, om der er nogle akut henviste modermærkepatienter i dag. Alle kan henvise til os under kræftpakkeforløb. Fra kl. 14 kommer de henviste patienter, og så opererer vi, til der er rent bord – nogle gange til ud på aftenen. Man løfter i flok, men på et tidspunkt er der en, der overtager modermærkekræft-vagten. I dag er alle taget – det er helt usædvanligt.

16.20 Jeg har lige set en brandsårspatient med andengradsforbrænding på underekstremiteten. Jeg vurderer, at han kan hele op af sig selv. Nu er der en patient til indlæggelse med komplikationer efter operation for løst maveskind efter massivt vægttab. Arret er sprunget op, og det siver voldsomt fra det. Indlægges til antibiotika, sufficient sårpleje og senere formentlig sårlukning ved vakuumterapi.

19.00 Jeg tilkaldes akut for at tilse patienten, der i dag har fået foretaget mikrokirurgi. En enkelt mikrodialyseværdi er steget voldsomt. Klinisk ser lappen imidlertid rigtig nydelig ud, så jeg konkluderer, at det er en fejlmåling.

20.30 Efter en runde på sårcenteret cykler jeg hjem, men er stadig på tilkald. Min kæreste har lavet aftensmad, og efter at have spist kigger jeg på case-præsentation til morgenkonf i morgen. Jeg går i seng ved halvellevetiden. En halv time senere ringer skadestuen med et spørgsmål om indpakning af et brandsår.

01.20 Afdelingen ringer – de mistænker, at en af operationspatienterne bløder. Så jeg kører af sted og tilser patienten. Der er ikke noget hæmatom, der skal opereres – bare noget overskydende væv, som de troede, var – noget, der ikke skulle være der.

02.30 Hjemme i seng, hvor jeg sover uforstyrret – lige til klokken seks.