Ja til fast tilknyttede praktiserende læger på plejehjemmene. Ja til videokonsultationer. Ja til længere konsultationer til patienter på kanten af arbejdsmarkedet. PLO kan slet ikke få nok af kommunerne i sit nye politikpapir.
Det er svært at finde begrænsninger på, hvor tæt de praktiserende læger gerne vil samarbejde med kommunerne i det politikpapir, som blev vedtaget på PLO's repræsentantskabsmøde, og som nu er blevet offentliggjort på læger.dk.
PLO favner således ideen om at tilknytte læger fast til plejehjemmene, men ikke hvem som helst med en lægeeksamen.
Således mener PLO, at plejehjemsbeboerne »så vidt muligt fastholdes i almenmedicinsk regi«, og at lægerne på plejehjemmene »så vidt muligt er almenmedicinere/praktiserende læger med ydernummer i kommunen«, som der står.
Og borgerne må på ingen måde føle sig tvunget til lægeskift, fremgår det af både papiret og debatten på repræsentantskabsmødet.
»Der er fordele og ulemper ved, at et plejecenter har en eller flere fast tilknyttede praktiserende læger«, sagde PLO's formand Christian Freitag på mødet.
»Men hvis borgeren fortsat sikres retten til at fastholde egen læge, har jeg svært ved at argumentere for, at vi ikke skal se på disse løsningsmuligheder«.
Forskellige kommuner og praktiserende læger har allerede arbejdet med modeller for faste konsultationer – f.eks.på ugebasis eller sågar dagligt – men en central rammeaftale mangler.
På repræsentantskabsmødet blev det specifikt påpeget, at det ikke er meningen, at læger skal erstatte andet personale. Der skal være andre kvalificerede sundhedspersoner tilknyttet plejecentrene, så f.eks. vagtlægerne kan tale med dem om patienten, også om natten.
Faktaboks
Et lige så fremtidsorienteret initiativ i politikpapiret er afsnittet om »assisterede tele- og videokonferencer«. Det går PLO ind for i det mindste at lave forsøg med, men umiddelbart kun som »supplement til almindelige konsultationer og besøg hos ældre og andre bevægelseshæmmede«.
Der er allerede enkelte lokale initiativer på vej til at teste ideen af lokalt, og nu bakkes det altså op centralt.
Nye initiativer skal selvsagt omfattes af økonomiske aftaler, og ifølge politikpapiret er der et ønske hos PLO om at indgå aftaler om konsultationer af længere varighed. Det gælder f.eks. sårbare patientgrupper, som de praktiserende læger kunne yde en mere opsøgende indsats over for, hvis honoreringen gav mulighed for det. Ikke mindst med henblik på at fastholde patienterne på arbejdsmarkedet.
Kommunernes Landsforening (KL) kvitterer for PLOs udspil med en imødekommende grundtone.
”Det er grundlæggende positivt, at PLO kommer med et bud på, hvad de gerne vil. Det har vi savnet, og det vil jeg gerne anerkende PLO for”, siger chefkonsulent i KL, Steen Rank Petersen.
”Og alt det, der handler om et styrket samarbejde, ligget meget i tråd med det, vi selv arbejder for. Den politikdel kan vi kun være positivt indstillet over for”, siger han.
Specifikt nærer KL store forventninger til den kommende udrulning af satspuljemidlerne vedrørende lægedækning på plejehjemmene – 100 mio. kroner i 2016-2019.
”De midler, der er sat af, er til lægens supervision af personalet på plejecentrene. Derigennem løftes kompetencerne, så man over tid måske også kan reducere lidt trækket på lægen, i hvert tilfælde hvad angår den fysiske tilstedeværelse. Det har vi store forventninger til”, siger Steen Rank Petersen.
Ønsker I ligesom PLO, at det skal være praktiserende læger?
”Det tror jeg, de fleste kommuner ønsker. Og i det omfang, vi kan få dækket hele landkortet, så er det jo bare lykkeligt. I den udstrækning, man ikke kan, så må man formentlig se sig om efter andre læger. Regionerne har jo en forsyningsforpligtelse her”.
Hvad siger I til PLO-papirets passus om tele-løsninger?
”Brug af ny teknologi i forhold til at kunne være flere steder på en gang er formentlig fremtiden i nogle sammenhænge. Det afhænger af hvilke borgere, vi taler om, og hvad det handler om. Men telesundhed må være oplagt bl.a. for at undgå unødig vejtid”.
Link til PLOs politik vedr. samarbejdet med kommunerne
Link til PLOs delpolitik vedrørende fast tilknyttede praktiserende læger på plejecentre
Læs også KLs udspil om det nære sundhedsvæsen: "Sammen om sundhed"
Læs også: Læger og kommune på fælles stuegang
Læs også: På sporet af det nære sundhedsvæsen
Læs også: Jeg en bro mig bygge vil
