Rekruttering og fastholdelse - en udfordring der er kommet for at blive

Andetsteds i disse spalter præsenteres resultatet af P.L.O.s nyeste Lægeprognose for almen praksis. Resultatet bekræfter de tidligere analyser, som ikke bare P.L.O., men også Sundhedsstyrelsen, har foretaget. Billedet har desværre langtfra rykket sig tilstrækkeligt - på trods af en betydelig indsats på uddannelsessiden fra såvel amter, sundhedsmyndigheder, lægelige selskaber, Lægeforeningen som delforeninger. Det er fortsat en kæmpe udfordring for alle involverede. Det er ikke nok at tænke på at øge tilgangen. I de nærmeste par år er det kun fastholdelse af ældre praktiserende læger og en begrænsning i efterspørgslen, der kan hindre en tilbagegang i antallet af praksis.

Vi ved godt, at det ikke bare er almen praksis, der har et problem med at rekruttere nye ansigter til sundhedssektoren. Der er også en tiltagende mangel på speciallæger inden for andre specialer og mangel på sygeplejersker. Det er en ringe trøst og det bør ikke stoppe arbejdet med at gøre noget ved sagen.

Sygesikringen og P.L.O. har taget et afsæt med den nye Landsoverenskomst, der træder i kraft den 1. april 2003. Der er skabt mulighed for at aflaste lægen ved at øge brugen af klinikpersonale. Det er nu muligt at fast-ansætte yngre læger i op til fem år, uden at de skal købe sig ind, og der er givet mindre lempelser på vagtområdet for ældre læger. Amterne er blevet direkte opfordret til sammen med praksisudvalgene at begynde at samarbejde aktivt og konstruktivt om at fastholde deres ældre læger, mens man samtidig sørger for at rekruttere yngre læger lokalt. Det er nu det skal vise sig, om amternes stærke ønske om decentral beslutningsadgang kan udmøntes i handling på et svært område, men også et område, hvor nogle af løsningerne må være lokale. Det er amternes, H:S' og Sundhedsstyrelsens ansvar at holde kog i den gryde, hvor ingredienserne er blokstillinger og rekruttering af tutorlæger. Dette kan bl.a. krydres med lokale aftaler, som man f.eks. har gjort i Storstrøms Amt for at lokke tutorlæ-ger frem.

P.L.O.s bestyrelse har netop vedtaget at nedsætte et rekrutterings- og fastholdelsesudvalg med en bred sammensætning. Udvalgets opgaver bliver at se på tiltag, der kan friste den ældre læge til at blive i almen praksis. Samtidig fokuseres der på initiativer, som kan øge rekrutteringen i alle dele af uddannelsesforløbet - også efter at den yngre læge har afsluttet sin uddannelse. Men også rekruttering af tutorlæger skal endevendes. Kan vi ikke få øget antallet af uddannelsesstillinger i almen praksis, vil udbud og efterspørgsel heller ikke på længere sigt komme i balance. Det er en opgave, der kan og skal lykkes.