Speciallægen: Muligheder og begrænsninger

Hudlæge Aksel Otkjær er bestyrelsesmedlem i Foreningen af Speciallæger, og han ser både store muligheder og begrænsninger i it-udviklingen:

»I Ringkøbing Amt kan de praktiserende læger i dag sende billeder over nettet til bedømmelse hos speciallægen. Det betyder utroligt meget for patienten, der ikke skal gennem tidsbestilling, søge fri fra arbejde osv. Patienten kan gå til sin egen læge, der hører sygehistorien og tager et billede. Begge dele sendes videre til speciallægen ad to forskellige kanaler. Dermed er der taget højde for it-sikkerheden, for selv om uvedkommende skulle hacke sig ind på billederne, vil de aldrig kunne se, hvem de vedrører. Når jeg har koblet sygehistorien og billederne, kan jeg i de fleste tilfælde stille diagnosen og maile et svar til lægen, der så kan give det videre til patienten. Det klares som regel inden for et døgn, og det sparer ikke mindst patienten for mange ressourcer og fremskynder behandling. Jeg kan naturligvis bede om nye billeder, hvis jeg ikke kan vurdere ud fra det tilsendte, og jeg kan bede lægen tage en biopsi og få den analyseret«.

»I alle disse situationer overtager jeg ikke patienten, denne behandles færdig hos den praktiserende læge. Ansvaret for behandlingen er den behandlende læges. I det øjeblik lægen eller patienten er mest tryg ved, at jeg som speciallæge ser patienten, sker det naturligvis. Det kan også være min vurdering, at det vil være det klogeste med et personligt fremmøde. Det er en vurdering hver gang, men vi har samtidig nogle helt klare regler for, hvornår det ikke kan løses ad it-vejen. Hvis der for eksempel er tale om et modermærke, er den digitale vej ikke sikker nok, risikoen er modermærkekræft, og denne diagnose kan ikke med tilstrækkelig sikkerhed stilles teledermatologisk, derfor skal jeg naturligvis se patienten. Det er således ikke alle dermatologiske patienter, der kan klares teledermatologisk. Men der er ingen tvivl om, at vi med it kan hjælpe de praktiserende læger til at give deres patienter en konsultation på et højere niveau, fordi vi har den direkte kontakt over nettet«.