Test din viden!

1. Patienten er 49 år gammel og har haft almindelige recidiverende rygsmerter gennem mange år. Patienten har aldrig følt sig syg og rygtræner ved smerter. Også denne gang svinder smerterne ved rygtræning. Dagen efter udvikles parese af venstre fod (drop-fod) uden smerter. Ingen cauda equina-symptomer. Han kommer samme dag kl. 15.50 i din konsultation.

Hvad gør du som hans læge?

a. Ser patienten an uden sygemelding, kontrol om en uge.

b. Ser patienten an med sengeleje, kontrol om en uge.

c. Ser patienten an med sengeleje, kontrol dagen efter.

d. Almindelig henvisning sendes til rygambulatorium.

e. Henviser akut til neurokirurgisk eller reumatologisk vurdering.

.

2. En 27-årig mor kommer med sin seks uger gamle datter og fortæller, at hun har skreget 3-4 timer hver aften i de seneste tre uger. Barnet ammes, og der er mælk nok. Barnet har taget pænt på i vægt. Du undersøger barnet og finder ikke noget unormalt. Din tentative diagnose er tremånederskolik.

Moderen spørger, om det vil bedre på kolikken at skifte til komælk (mælkeerstatning).

a. Ja.

b. Nej.

c. Uafklaret.

Moderen spørger: Er der noget medicin der virker, og som ikke har bivirkninger.

d. Nej, det er der ikke.

e. Antikolinerg medicin.

.

3. En 21-årig kvinde kommer med »knopper forneden« og får konstateteret eksterne kondylomer.

Hvilke af nedenstående udsagn er korrrekte?

a. Der skal tages cytologisk skrab (CS), og patienten skal kontrolleres årligt.

b. Der skal henvises til en specialist i gynækologi med henblik på kolposkopi.

c. Kondylomerne skal behandles og patienten indgå i rutineprogrammet, der omfatter CS hvert tredje år.

d. Størsteparten af alle unge er i en kortere periode inficerede med humant papillomavirus (HPV) af de karcinogene typer.

e. Det viser sig, at patienten er gravid og derfor skal føde ved sectio.

.

4. En 29-årig kvinde, der er sygeplejerske, er gravid i 30. uge. Hun ringer til dig i telefontiden, fordi hun i nattevagten »for sjov« har testet sin urin og fundet den positiv for bakterier og leukocytter. Mærker bestemt intet til det, er helt upåvirket samt drikker rigeligt. Er i øvrigt helt rask. Det er fjerde graviditet, og de to første har været uden komplikationer. Den tredje blev afbrudt i 18. uge med abort af ukendt årsag og måske derfor siger hun, at hun ikke vil skade sit barn med medicin.

Hvad råder du kvinden til?

a. Der er ikke grund til yderligere, da der ikke er symptomer.

b. Hun skal blot fortsætte med at drikke rigeligt og kan evt. benytte tranebærsaft.

c. Hun skal ved lejlighed komme med en urinprøve til dyrkning og evt. efterfølgende behandling.

d. Hun bør hente den bestilte medicin på apoteket til en endagsbehandling og så komme til kontrol om en uge.

.

5. En patient har en alvorlig cancersygdom, men er ikke terminal. Tilses i hjemmet, hvor der er tilstødt en infektiøs pneumoni. Patienten er sengeliggende, men i øvrigt ikke svært somatisk eller psykisk påvirket. Patienten informeres om, at antibiotikabehandling er indiceret og kan kurere lungeinfektionen.

Hvilket af nedenstående udsagn om igangsættelsen af antibiotikabehandlingen er korrekt?

a. Patienten skal ikke behandles med antibiotika.

b. Cancersygdommens prognose er betydende for, om der skal behandles med antibiotika.

c. De pårørendes mening har betydning for, om der skal behandles med antibiotika.

d. Patienten bestemmer, om der skal behandles med antibiotika.

e. Patienten skal altid behandles med antibiotika.

.

6. En patient har behandlingskrævende hypertension. Et relevant præparat (A) vil nedsætte den relative risiko for en kardiovaskular begivenhed i løbet af de næste fem år med 67%, et andet præparat (B) vil nedsætte den absolutte risiko fra 6,9% til 2,3%, og et tredje præparat (C) vil øge sandsynligheden for ikke at få den kardiovaskulære begivenhed fra 93,1% til 96,0%. Hvilket præparat vil du tilbyde patienten?

a. C, men ikke A og B.

b. A eller C, men ikke B.

c. A eller B, men ikke C.

d. A, B eller C.

A, men ikke B eller C.

Se svar