Skip to main content

”Vi er de første i verden til at lave denne slags operationer på bryster med stamceller”

ET DØGN MED: Læge Peter Vester-Glowinski står for et stamcelleforsøg med brystforstørrende operationer på raske kvinder i håbet om at kunne forbedre rekonstruktioner af bryster på patienter med kræft. Denne dag var næstsidste forsøgspatient på operationsbordet.

Peter Vester-Glowinski er læge og klinisk assistent på Klinik for Plastikkirurgi, Brystkirurgi & Brandsårsbehandling på Rigshospitalet. Her står han med 40 ml ren stamcellesuspension i hånden. Foto: Tina C. Rasmussen
Peter Vester-Glowinski er læge og klinisk assistent på Klinik for Plastikkirurgi, Brystkirurgi & Brandsårsbehandling på Rigshospitalet. Her står han med 40 ml ren stamcellesuspension i hånden. Foto: Tina C. Rasmussen

Anders Heissel, ah@dadl.dk

7. apr. 2017
4 min.

03.55 På de dage, hvor vi skal behandle projektpatienter, står jeg meget tidligt op for at kunne nå at høste stamceller i laboratoriet, som skal anvendes under operationen om formiddagen. Jeg står op og lister forbi min sovende datter på fem måneder og min hustru. De vågner dog begge, og jeg kysser dem farvel. Jeg cykler langs søerne til Rigshospitalet med høj musik i ørerne for at vågne op og køber kaffe og croissanter i 7Eleven på hospitalet.

05.05 Min kollega og jeg begynder i laboratoriet at høste stamcellerne, som vi 19 dage tidligere har udvundet efter en lille fedtsugning fra patienten og siden dyrket i laboratoriet. Det er vigtigt, at cellerne er friske til operationen senere på dagen. Vi er spændte på, hvor mange stamceller der er, men efter de første centrifugeringer kan vi se, at der må være rigeligt med celler. Det tegner godt.

Faktaboks

Fakta

8.20 Vi er nu færdige med at høste cellerne, som bliver overført til en steril sprøjte i en steril pose. Imens bliver patienten gjort klar på operationsstuen. Patienten på 30 år har meldt sig frivilligt, er sund og rask og lever op til kravet om at have meget små bryster. Hun er indforstået med, at hvis forsøget virker efter hensigten, vil hun få en asymmetri i brysterne, som dog vil blive rettet op efter 12 måneder, så brysterne kommer til at se ens ud. Patienten er i øvrigt den næstsidste forsøgspatient i det tripelblindede, randomiserede forsøg.

10.50 Patienten er færdig med at blive fedtsuget på lårene. Det er det fedt, vi skal bruge til at sprøjte ind i brysterne. Fire læger og to operationssygeplejersker er til stede på operationsstuen. I alt 64 sprøjter bliver gjort klar med 10 ml i hver: 32 sprøjter indeholder almindeligt fedt, som skal sprøjtes ind i det ene bryst, mens 32 indeholder fedt tilsat stamceller, som skal ind i det andet bryst. Volumen af sprøjterne svarer til, at kvinden går fra en lille A-skål til en stor B-skål eller en lille C-skål. Bortset fra sygeplejerskerne, der bag et forhæng åbner en kuvert med randomiseringen, kan vi læger ikke se, hvilken type fedt vi sprøjter ind i hvilket bryst.

12.00 Vi er færdige med operationen, og jeg går sammen med de andre læger hen til personalekantinen, hvor vi spiser kinesisk chilli jam pork. Det smager overraskende godt.

14.00 Jeg går ned på opvågningen til patienten og fortæller, at alt er gået godt. Hun er stadig træt, men er tilfreds med resultatet. Jeg MR-skanner hende lidt senere for at tjekke størrelsen af brysterne. Det samme vil jeg gøre fire og 12 måneder efter for at se, hvordan størrelserne af de to bryster udvikler sig. Problemet i dag er, at fedt uden stamceller svinder i tiden efter operationen. Men de første forsøg med fedt tilsat stamceller viser, at det kan hjælpe til at bibeholde volumen i højere grad. Vi er de første i verden til at lave den slags operationer på bryster med opformerede stamceller, og håbet er, at vi på sigt kan genskabe et bryst hos især patienter med brystkræft med patientens eget fedt og stamceller i stedet for eksempelvis implantater. Men i princippet vil denne metode også kunne sprede sig til kosmetisk forstørrelse af bryster.

16.25 Jeg cykler hjem igen langs søerne, lidt træt, men i godt humør oven på en vellykket dag. Jeg leger med min datter, som er i strålende humør, mens min hustru tager en eftermiddagslur.

18.00 Vi spiser middag hos gode venner. En af dem har lige friet til sin kæreste, så snakken går især på planlægning af deres bryllup. Værten skærer kød til tatar i næsten en time. Det smager virkelig godt.

21.15 Vi tager hjem lidt før de andre. Min hustru har fået feber og går direkte i seng. Vores datter virker heldigvis upåvirket. Jeg tjekker mails og kigger på min plan for de kommende uger på min ph.d.-afhandling, der snart skal afleveres. Jeg falder i søvn på sofaen og smutter derefter i seng.