Skip to main content
Fra arkiv

7th International conference of nuclear cardiology

Poul Flemming Høilund-Carlsen E-mail: pfhc@ouh.fyns-amt.dk

31. okt. 2005
2 min.

Konferencen afholdes hvert andet år med deltagere fra alle verdensdele. Stærkest repræsenteret var USA, dernæst Japan, England, Italien, Frankrig, Holland og Tyskland - de lande, hvori nuklearkardiologien er længst fremme. Danmark bidrog med syv foredrag/postere ud af mere end 500 indlæg. Følgende skal fremhæves:

  • Myokardieskintigrafi (myocardial perfusion imaging (MPI)) med single photon emission computed tomography (SPECT) er fortsat rutinemetoden til diagnostik af myokardieiskæmi og sikker prognosevurdering hos bl.a. angina pectoris-patienter. Teknikken er noninvasiv og billig (kostpris ca. en fjerdedel af koronararteriografi) og muliggør effektiv stratificering og store besparelser. Apparaturet er blevet mindre, bedre og billigere (halvdelen af prisen) end hidtil.

  • MPI ved diabetes og hjerteinsufficiens giver indblik i forekomsten af myokardieiskæmi ± angina ved disse alvorlige, omkostningstunge lidelser og åbner nye muligheder for individuel og mere rationel medicinsk og/eller invasiv terapi af kardial påvirkning.

  • De første resultater af store randomiserede undersøgelser, såsom Carvedilol Hibernation Reversible Ischaemia Trial, Marker of Success (CHRISTMAS), Adenosine sestamibi SPECT post-infarction evaluation (INSPIRE), Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival (COPERNICUS) og Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure (STICH) foreligger nu og viser stor effekt af brugen af MPI. Hvad angår resultater henvises til PubMed.

  • Positronemissionstomografi (PET) og PET/computer-tomografi (CT) breder sig hastigt. Med sidstnævnte inkl. multislice -CT med foreløbig op til 64 slices kan man i én undersøgelsesseance - og dermed prisbilligt - vurdere kalk og stenoser i de proksimale koronararterier og opnå absolutte mål for regional myokardieiskæmi, vævsvitalitet (viability ) og hjertets pumpefunktion i relation til eventuelle stenoser. Hvile- og stressoptagelse kan gennemføres på en halv time og udelukker med stor sikkerhed betydende koronarsygdom og/eller myokardieiskæmi. Alternativet er successive, mere tidskrævende, mere risikable og mindre sikre metoder i et betydelig mere kostbart udredningsforløb. Moderne SPECT/CT er formentlig næsten lige så god.

  • De nuklearkardiologiske metoder udnyttes fortsat ikke i et omfang, der modsvarer deres potentiale og deraf følgende omkostningsoptimering. Interessenter henvises til det engelske National Institute of Clinical Excellence (NICE), hvis nylige vurdering af MPI ved diagnostik og behandling af angina pectoris og myokardieinfarkt kan læses på http://www.nice.org.uk/TA073

Abstrakterne er trykt i et supplement til Journal of Nuclear Cardiology, marts/april 2005.