Skip to main content
Akademisk afhandling

Acid-related disorders and use of antisecretory medication

Læge Annmarie Touborg Lassen: Forf.s adresse: Medicinsk afdeling C, Infektionsmedicin, Odense Universitetshospital, DK-5000 Odense C. E-mail: annmarie.lassen@ouh.fyns-amt.dk Forsvaret finder sted den 5. januar 2007, kl. 14.00, Auditoriet Winsløwparken 25, Odense C. Opponenter: Torben Jørgensen, Sander Veldhuyzen van Zanten, Canada, og Kaare Christensen.

20. nov. 2006
2 min.

Disputatsen omfatter otte originale arbejder og en oversigt udgående fra Medicinsk Gastroenterologisk afdeling S, Odense Universitetshospital. Forskningen blev finansieret af Det Danske Sundhedsvidenskabelige Forskningsråd samt Klinisk Institut, Sundhedsvidenskab, Syddansk Universitet, Odense.

Formålet var at beskrive forbrug af syrenedsættende medicin i Fyns Amt 1993 til 2002, at validere langtidseffekten af to strategier til håndtering af dyspepsipatienter i almen praksis, at beskrive ulcus- og esofagitisepidemiologien i Fyns Amt 1993 til 2002, og at evaluere risikoen for at overse gastroøsofageal cancer hos patienter med og uden præendoskopisk brug af syrenedsættende medicin. Analyserne er baseret på data fra befolkningsbaserede registre samt et randomiseret studie.

De primære fund var:

  1. Det totale forbrug af syrenedsættende medicin steg med en faktor 2,5 mellem 1993 og 2002 på grund af et stigende antal personer med langtidsforbrug.

  2. Forbruget af syrenedsættende medicin blev reduceret med 24% efter H. pylori- eradikationsbehandling blandt ulcus- patienter med tidligere langtidsforbrug.

  3. En H. pylori »test-and-eradicate«-strategi er lige så effektiv som initial gastroskopi til håndtering af dyspepsipatienter fra almen praksis både i et etårs og i et seksårsperspektiv.

  4. I Fyns Amt var incidensen af diagnosticeret esofagitis 0,7/ 1.000 personer i 1983 stigende til 2,4/1.000 personer i 2002.

  5. I 2002 var incidensen af diagnosticeret ukompliceret duodenal ulcus 0,37/1.000 personer, ukompliceret ventrikel-ulcus 0,40/1.000 personer, blødende ulcus 0,57/1.000 personer og perforeret ulcus 0,08/1.000 personer. Mortalitet og risiko for kompliceret ulcus er høj såvel blandt patienter med nydiagnosticeret ukompliceret ulcus som blandt personer med nydiagnosticeret kompliceret ulcus.

  6. Risikoen for at få diagnosticeret gastroesofagealcancer efter en førstegangsskopi, hvor man ikke havde mistanke om cancer, er lav (44/100.000 personår) og på niveau med baggrundsbefolkningen. Risikoen er ikke påvirket af præendoskopisk brug af syrenedsættende medicin.

  7. Blandt patienter med nydiagnosticeret esofagitis er risikoen for senere at udvikle adenocarcinom i esofagus fem gange højere end i baggrundsbefolkningen.