ADHD øger risikoen for tidlig død

Når diagnosen ADHD (attention deficit/hyperactivity disorder) indebærer en risikoadfærd med eksempelvis misbrug og kriminalitet, stiger risikoen for tidlig død. Formålet med dette danske registerstudie var at undersøge, om en ADHD-diagnose i sig selv var associeret med en øget mortalitet.

Grundlaget for undersøgelsen var danske registerdata for 1,92 millioner personer, hvoraf 32.061 var diagnosticeret med ADHD. Hver person blev fulgt fra fødselstidspunkt til 2013, og i løbet af den samlede opfølgningstid på 24,9 millioner personår døde i alt 5.580. Analyser justeret for kalenderår, alder, køn og familierelaterede faktorer (forældres alder, uddannelse, beskæftigelse og evt. psykiatriske diagnoser) viste, at mortalitetsraten pr. 10.000 personår var 5,85 for ADHD-diagnosticerede sammenlignet med 2,21 for gruppen, som ikke havde denne diagnose (mortalitetsrateratio (MRR) = 2,07 (95% konfidens-interval (KI): 1,70-2,50); p < 0,0001). Ved opdeling af ADHD-gruppen efter alder ved diagnosetidspunkt fandtes MRR på 1,86 (95% KI: 0,93-3,27) for de < 6-årige, 1,58 (95% KI: 1,21-2,03) for de 6-17-årige og 4,25 (95% KI: 3,05-5,78) for de +18-årige. I analyser, hvor man udelod personer, som ud over ADHD var diagnosticeret med en adfærdsforstyrrelse og/eller misbrug, fandt man vedvarende, at ADHD var associeret med en øget mortalitet (MRR = 1,50 (95% KI: 1,11-1,98)). Der sås en højere MRR for piger/kvinder (2,85 (95% KI: 1,56-4,71)) end for drenge/mænd (1,27 (95% KI: 0,89-1,76)). Samlet set var ulykker den hyppigst forekommende dødsårsag.

Overlæge Tine Houmann, Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Glostrup, kommenterer: »Studiet rammer en pæl igennem tvivlen om ADHD-diagnosens validitet og slår fast, at ADHD medfører en øget risiko for præmatur død, især pga. ulykker, men også af naturlige årsager. Det viser, at vi i Danmark skal øge indsatsen for at diagnosticere og iværksætte behandling i barneårene, og fastholde denne igennem ungdoms- og voksenliv. Det gælder ikke mindst i forhold til piger og kvinder, som i langt mindre grad modtager behandling«.

Dalsgaard S, Østergaard SD, Leckman JF et al. Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study. Lancet 26. feb 2015. pii: S0140-6736(14)61684-6 (epub ahead of print).

Interessekonflikter: ingen