Formålet med dette danske registerstudie var at undersøge, hvorvidt personer med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som havde været i behandling med TNF-α-hæmmere, havde en øget risiko for at udvikle cancer.
Studier har antydet, at behandling med tumour necrosis factor α (TNF-α)-hæmmere øger risikoen for infektionssygdomme og på længere sigt cancer. Formålet med dette danske registerstudie var at undersøge, hvorvidt personer med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som havde været i behandling med TNF-α-hæmmere, havde en øget risiko for at udvikle cancer.
I studiet indgik personer over 15 år, som var bosiddende i Danmark i 1999-2012, og som var eller blev diagnosticeret med IBD i denne periode. Der blev indhentet data vedrørende demografi, sygdom, behandling, herunder med TNF-α-hæmmere, samt incidente cancertilfælde. Der blev inkluderet 56.146 personer, som blev fulgt i i alt 489.433 personår (mediantid pr. person: 9,3 år). Der var 4.553 (8,1%), som havde fået behandling med TNF-α-hæmmere; ud af disse udviklede 81 cancer (1,8%, medianopfølgningstid: 3,7 år). Ud af de 51.593 personer, som ikke var behandlet med TNF-α-hæmmere, udviklede 3.465 cancer (6,7%).
På baggrund af en justeret rateratio på 1,07 (95% konfidens-interval: 0,85-1,36) konkluderede forskerne, at behandling med TNF-α-hæmmere, inden for den givne followuptid, ikke medførte en signifikant øget risiko for at udvikle cancer.
Overlæge, klinisk lektor Jan Fallingborg, Institut for Klinisk Medicin, Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, kommenterer: ”Flot at dansk epidemiologisk forskning igen bidrager med vigtig information, og beroligende, at der ikke kunne påvises en øget cancerrisiko. Det må dog understreges, at medianopfølgningstiden efter første anti-TNF-α-dosis kun var 3,7 år, så undersøgelsen udelukker ikke, at der er en risiko for udvikling af neoplasi. Fortsat opmærksomhed på dette må derfor opretholdes”.
Interessekonflikter: medlem af advisory board for MSD og Abbvie
Nyboe Andersen N, Pasternak B, Basit S et al. Association between tumor necrosis factor-α antagonists and risk of cancer in patients with inflammatory bowel disease. JAMA 2014;311:2406-13.
