Skip to main content

Chronic diseases and non-melanoma skin cancer

Læge Annette Østergaard Jensen: Forf.s adresse: Dermatologisk Afdeling, Århus Sygehus, Århus Universitetshospital, THG, DK-8000 Århus C. E-mail: aoj@dce.au.dk Forsvaret fandt sted den 22. februar 2008. Bedømmere: Lektor Svend Juul, Gregor Jemec og professor Leiv Bakketeig, Norge. Vejledere: Professor Henrik Toft Sørensen og Anne Braae Olesen.

22. feb. 2008
2 min.

Denne ph.d.-afhandling udgår fra Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet, og er udarbejdet i samarbejde mellem Dermatologisk Afdeling og Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital.

Afhandlingen omhandler epidemiologiske studier over patienter med non-melanom hudkræft (NMSC) og specielt betydningen af kroniske sygdomme som risiko- og prognostiske faktorer for NMSC. Ph.d.-studierne tager udgangspunkt i en prospektiv kohorte af NMSC-patienter indsamlet i 1995 og data fra Cancerregisteret.

Formålene med ph.d.-studiet var: 1) at sammenligne total og årsagsspecifik dødelighed blandt NMSC-patienter sammenlignet med den generelle danske befolkning under hensyntagen til kroniske sygdomme og civilstatus på diagnosetidspunktet, 2) at undersøge eventuelle forskelle i dødelighed imellem incidente og prævalente tilfælde og forskelle i dødelighed blandt patienter registreret i forskellige registre, 3) at undersøge, om kroniske sygdomme generelt og specifikt disponerede til udviklingen af NMSC og 4) at sammenligne total og årsagsspecifik dødelighed blandt NMSC-patienter sammenlignet med den generelle danske befolkning gennem en periode på 23 år.

I første og sidste studie fandt vi en reduceret dødelighed blandt patienter med basocellulære karcinomer (BCC) af kardiovaskulære sygdomme, kronisk lungesygdom og diabetes. Derudover viste analyserne, at patienter med BCC tilsyneladende har en bedre helbredsstatus end den generelle danske befolkning. Vi fandt desuden en øget dødelighed blandt patienter med spino/planocellulære karcinomer (SCC) af kardiovaskulære sygdomme, kronisk lungesygdomme, genitale sygdomme og akutte infektioner. I studie II fandt vi, at incidente og prævalente tilfælde af NMSC havde samme dødelighed og samme dødelighed blandt NMSC-patienter registreret i to forskellige registre. I studie III fandt vi en øget risiko for SCC blandt patienter med kroniske sygdomme generelt. Vi fandt ingen øget risiko for BCC blandt patienter med kroniske sygdomme generelt, selvom risikoen for BCC var øget blandt patienter med visse sygdomme. Resultaterne fra supplerende analyser synes at kunne udelukke væsentlige bias som forklaring på vores fund.

På baggrund af resultaterne fra alle fire studier synes kronisk sygdom som risiko- og prognostisk faktor at være meget forskellig for BCC og SCC.

Vores studier har desuden belyst de fejlkilder, der er forbundet med at lave forskning på NMSC. Hvis der tages hensyn til disse, kan epidemiologiske studier bidrage med betydelig viden om denne sygdom. Derfor håber vi i fremtiden at kunne etablere en database med komplet registrering af alle NMSC-tilfælde og vha. denne at udføre større studier og undersøge mere komplekse risikofaktorer til - og sygdomsudfald af NMSC.