Diurnal urine regulation in healthy boys and girls - the effect of puberty and sleep

Ph.d.-afhandlingen er udarbejdet på Børneafdelingen og Klinisk Institut, Århus Universitetshospital, Skejby.

Formålet med studiet var at undersøge reguleringsmekanismerne bag døgnvariationen i urinproduktionen hos raske børn. Herunder en undersøgelse af betydningen af køn, pubertetsstadie og effekten af mangel på søvn.

Studierne er udført på frivillige, raske børn under indlæggelse på Børneafdelingen, Århus Universitetshospital, Skejby. Børnene er rekrutteret via opslag blandt børn af personalet på Børneafdelingen. Vi fandt, at raske 7-15-årige drenge og piger havde en markant døgnrytme i urinudskillelsen med markant nedsat urinudskillelse om natten. Tidspunktet på døgnet for de udtalte ændringer i diurese, vand- og saltregulerende hormoner samt hæmodynamik var ikke afhængigt af køn eller alder. Søvndeprivation havde en udtalt effekt på den natlige urinudskillelse med udpræget øgning i saltudskillelsen. Plasmaniveauerne af både vand- og saltregulerende hormoner var lavere, og det normale fald i blodtryk og puls var reduceret. Til forskel fra søvndepriverede voksne, hvor mænd har en markant højere saltudskillelse end kvinder, var effekten af søvndeprivation hos børn den samme hos begge køn.

Den udtalte natlige polyuri, som blev observeret i forbindelse med søvndeprivation hos raske børn, er både i volumen og med hensyn til saltindholdet meget lig den natlige polyuri, som observeres hos børn med enuresis på baggrund af natlig polyuri. Disse fund nødvendiggør en reevaluering af søvnens betydning for patofysiologien bag enuresis. Søvninduktion eller blodtryksnedsættende behandling kunne være vigtige brikker i fremtidig enuresisforskning og -behandling.