Fald og fraktur blandt ældre

Risikofaktorer og forebyggelse

Ph.d.-afhandlingen er baseret på fire artikler udarbejdet under min ansættelse som ph.d.-studerende ved Aarhus Universitet i samarbejde med medicinsk endokrinologisk afdeling, Århus Amtssygehus, og Institut for Epidemiologi og Socialmedicin, Aarhus Universitet.

Formålet var: at identificere faktorer af betydning for accept af forebyggende hjemmebesøg, at identificere korrelater for fald blandt hjemmeboende ældre og at evaluere effekten af tre forebyggelsesprogrammer i et faktorielt design med tre års opfølgning bestående af kalcium- og D-vitaminprofylakse, en helbreds- og miljømæssig faldprofylakse og en kombination heraf.

I 1995 blev 9.605 ældre boende i eget hjem i Randers identificeret i Det Centrale Personregister (5.771 kvinder, 3.834 mænd, gennemsnitsalder 74 år) og inddelt i fire blokke med 2-3 områdecentre i hver. De fire blokke blev allokeret tilfældigt til de tre forebyggelsesprogrammer.

Risikofaktorer for fald var: nedsat evne til at deltage i dagligdags aktiviteter, insufficient indtagelse af fisk og mælkeprodukter, uhensigtsmæssigt indendørs fodtøj og vinyl på gulvene. Disse fund kan eventuelt anvendes i en fremtidig faldforebyggende indsats. I områder, hvor kalcium- og D-vitaminprogrammet blev tilbudt, fandtes der gennem de 3,5 års opfølgning en signifikant nedsættelse af risikoen for fald med hospitalskontakt hos kvinder (RR: 0,9; p <0,05) og en signifikant lavere risiko for osteoporotiske frakturer (RR 0,8; p <0,025) hos både mænd og kvinder.

Ud over den mulige forebyggende virkning af kalk og D-vitamin peger undersøgelsen på, at det kan være af betydning at tilbyde forebyggelse og rådgivning til de yngre ældre før 85-års-alderen, og at det er vigtigt at analysere og optimere ressourcer og motivation hos sundhedsmedarbejdere, inden et forebyggelsesprogram søges kommunikeret videre til målgruppen.

Forf.s adresse: Vestergårdsparken 3, 8361 Hasselager.

E-mail: erl@inet.uni2.dk

Forsvaret finder sted den 3. maj 2002, kl.14.00, Auditorium 1, Århus Amtssygehus.

Bedømmere: Kjeld Søballe, Marianne Schroll og Torben Jørgensen.