Fibromyalgia and muscular rheumatism inDanish women - association with antipolymer antibodies and silicone breast implants

Ph.d.-afhandlingen er baseret på fem delarbejder udarbejdet under min ansættelse på Parker instituttet, reumatologisk klinik, H:S Frederiksberg Hospital og på Institut for Epidemiologisk Kræftforskning, Kræftens Bekæmpelse.

Formålet med studiet var at undersøge, om en øget indlæggelsesfrekvens for muskulær reumatisme blandt kvinder med brystformindskende operation eller brystproteseoperation skyldtes en bestemt smertetilstand eller type muskel- og ledlidelse og i så fald karakterisere denne. Desuden blev det undersøgt, om en ny gruppe antistoffer, antipolymere antistoffer (APA), kunne måles hos disse kvinder eller hos en gruppe patienter med fibromyalgi.

Diagnosen »muskulær reumatisme« blev kontrolleret ved en retrospektiv journalgennemgang, ved en klinisk reumatologisk undersøgelse og en spørgeskemaundersøgelse.

Sammenfattende viste de tre delundersøgelser, at kvinder med brystproteser havde samme somatiske sygdomsprofil som kontrolpersonerne; de rapporterede om nogle psykologiske symptomer hyppigere end kvinder uden brystkirurgi, men med samme hyppighed som kvinder med brystformindskende operation. Der var en højere indlæggelses-, diagnose- og selvrapporteringsfrekvens blandt kvinder (inkl. ikkebrystopererede), som havde været indlagt pga. muskulær reumatisme. Kvinder med brystproteser eller fibromyalgi havde ikke et højere niveau af APA end kontrolpersonerne. APA-bestemmelsen var dog præget af en stor variation i selve assay'et.

Resultaterne viser, at bløddelsgigt har stor socioøkonomisk betydning. Der er behov for klarere retningslinjer mht. definition og gradering af symptomernes sværhedsgrad både ved fibromyalgi og blandt kvinder med brystproteser. Yderligere validering af APA-testen er påkrævet.

Forf.s adresse: P.G. Ramms Allé 1, 3. th., 2000 Frederiksberg.

E-mail: bjensen@aab11.dk

Forsvaret finder sted den 6. juni 2002, kl. 14.00, Auditoriet, Frederiksberg Hospital.

Bedømmere: Søren Jacobsen, Ulrik Tarp og Hugh Zachariae.

Vejledere: Henning Bliddal, Jørgen H. Olsen og Bente Danneskiold-Samsøe.