Skip to main content

Fusobacterium necrophorum er en hyppig årsag til bakteriel faryngitis

Redigeret af Siri Vinther, sirivinther@dadlnet.dk

27. apr. 2015
2 min.

Udredning af faryngitis fokuserer primært på at be- eller afkræfte infektion med gruppe A-streptokokker (GAS). Fusobacterium necrophorum kan imidlertid også forårsage faryngitis, og komplikationer synes at være hyppigere ved infektion med denne bakterie. Formålet med dette amerikanske tværsnitsstudie var dels at undersøge prævalensen af faryngitis forårsaget af hhv. F. necrophorum, Mycoplasma pneumoniae og hæmolytiske streptokokker, dels at vurdere, om faryngitis forårsaget af F. necrophorum klinisk mindede om GAS-faryngitis.

I undersøgelsen inkluderede man 312 studerende i alderen 15-30 år, som alle havde henvendt sig til en universitetsklinik med ondt i halsen, samt 180 asymptomatiske studerende. For de 312 patienter blev symptomer og objektive fund registreret mhp. beregning af Centor-scorer, som angiver sandsynligheden for, at der er tale om GAS-faryngitis. Polymerasekædereaktion (PCR)-undersøgelser blev foretaget mhp. mikrobiologisk diagnostik.

I den symptomatiske gruppe påviste man F. necrophorum hos 20,5%, GAS hos 10,3%, gruppe C/G-streptokokker (GCS/GGS) hos 9,0% og M. pneumoniae hos 1,9%. For gruppen uden symptomer var forekomsten hhv. 9,4%, 1,1%, 3,9% og 0. Infektionsrater steg med højere Centor-scorer for infektion med både F. necrophorum, GAS og GCS/GGS. Klinisk var det vanskeligt at skelne mellem faryngitis forårsaget af hhv. F. necrophorum og streptokokker.

Forh. ledende overlæge Bente Gahrn-Hansen, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, kommenterer: »Studiet bekræfter, at F. necrophorum kan give faryngitis med symptomer som GAS. Det tenderer dog at overvurdere betydningen af fundet, da bakterien blev fundet næsten ti gange hyppigere end GAS hos de asymptomatiske. Værd at bemærke er den relativt høje procentdel af F. necrophorum-patienter med høje Centor-scorer. DSAM’s kliniske vejledning vedr. diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner pointerer da netop også, at høj Centor-score hos en påvirket patient bør føre til antibiotisk behandling snarere end strep-A-test. F. necrophorum er følsom for penicillin«.

Centor RM, Atkinson TP, Ratliff AE et al. The clinical presentation of Fusobacterium-positive and streptococcal-positive pharyngitis in a university health clinic: A cross-sectional study. Ann Intern Med 2015;162:241-7.

Interessekonflikter: ingen