Akademisk afhandling
Health impact of zoonotic Salmonella and other foodborne bacterial gastrointestinal infections, with particular reference to antimicrobial drug resistance in Salmonella Typhimurium
31. okt. 2005
2 min.
Ph.d.-afhandlingen, som er udarbejdet under min ansættelse på Afdeling for Epidemiologisk Forskning, Statens Serum Institut, 2000-2004, havde til formål at belyse det kliniske forløb, langtidskonsekvenser og dødelighed som følge af infektion med zoonotiske Salmonella og andre fødevarebårne bakterielle patogener. Desuden blev risiko for udvikling af ekstraintestinal sygdom og død som følge af antibiotikaresistens i S. Typhimurium beregnet.
Arbejdet bygger på fire registerbaserede kohortestudier, hvori data fra tarmbakteriologisk register, CPR og Landspatientregisteret indgår, samt et klinisk studie baseret på detaljerede oplysninger om symptomer relateret til S. Typhimurium -infektion.
Blandt 52.783 patienter med fødevarebårne bakterielle patogener blev 7.524 (14,4%) personer indlagt med gastroenteritis. Indlæggelseshyppigheden var afhængig af species: 17,7% af Salmonella -patienterne og 10,8% af Campylobacter -patienterne blev indlagt . I alt 1.071 (2.2%) personer med Salmonella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica og Shigella -infektion døde inden for et år, hvilket var 3,1 gange højere end i baggrundsbefolkningen.
Antibiotikaresistens i S. Typhimurium var forbundet med overrisiko for dødsfald. Specielt pegede undersøgelsen på betydning af kinolonresistens i S.Typhimurium , som var forbundet med en tre gange øget risiko for ekstraintestinal sygdom eller død sammenlignet med følsomme S. Typhimurium . Behandling med antibiotika af anden årsag var en risikofaktor for infektion med en bestemt type multiresistent S. Typhimurium .
I 2003 var der i Danmark 5.736 registrerede episoder af fødevarebårne bakterielle infektioner; disse bidrog til anslået 5.812 indlæggelsesdage og 61 dødsfald.