Skip to main content

Hospitalisation and convalescence following hysterectomy

Charlotte Møller: Forf.s adresse: Griffenfeldsgade 10, 1. tv., 2200 København N. E-post: lot@dadlnet.dk Forsvaret finder sted den 27. september 2002, kl. 14.00, auditorium 3-4, H:S Hvidovre Hospital. Bedømmere: Benny Andreasson, Aksel Forman og Lydia de Lasson. Vejledere: Bent Ottesen og Henrik Kehlet.

2. nov. 2005
2 min.

Ph.d.-afhandlingen udgår fra gynækologisk-obstetrisk afdeling og kirurgisk sektion, gastroenheden, H:S Hvidovre

Hospital, og baseres på fire artikler og data fra igangværende studier.

Afhandlingens hypotese var, at den kirurgiske adgang har mindre betydning for indlæggelsestid og rekonvalescens efter hysterektomi i et accelereret behandlingsforløb med fokus på information, smertebehandling, tidlig mobilisering og tidlig fødeindtagelse.

I hypotesegenererende studier med små patientserier med et veldefineret accelereret behandlingsforløb efter abdominal hysterektomi blev indlæggelsestiden reduceret til median to dage og tid til genoptagelse af vanlige aktiviteter blev reduceret væsentligt. For alle hysterektomipatienter på hospitalet reduceredes indlæggelsestiden fra fem dage til to dage over en femårsperiode.

En spørgeskemaundersøgelse blandt danske gynækologer og praktiserende læger viste stor variation i rekonvalescensrekommandationer efter ukompliceret hysterektomi.

I en undersøgelse af hysterektomi i en toårsperiode ud fra Landspatientregisteret og en stikprøve af epikriser fandtes en stor regional variation i valg af operationsmetode, 8% genindlæggelsesfrekvens inden for 30 dage og en estimeret komplikationsfrekvens på minimum 18%.

Sammenfattende viser disse studier, at det er muligt at reducere behov for indlæggelse og rekonvalescens efter hysterektomi, og at den kirurgiske adgang har mindre betydning for indlæggelsestid og rekonvalescens i et accelereret behandlingsforløb. Fremtidens udfordringer omfatter en fortsat indsats for at skaffe og anvende evidensbaserede behandlingsmetoder for at forbedre resultatet efter hysterektomi og reducere antallet af postoperative komplikationer samt monitorering/udvikling i et nationalt databaseregi.