Knee osteoarthritis

Ph.d-afhandlingen baseret på tre studier omhandlende knæosteoartrose (OA) udgår fra Reumatologisk Afdeling, Århus Sygehus.

Formål 1: At undersøge effekten af fem intraartikulære injektioner af Hyalgan i et 1-års-multicenter, dobbeltblindet placebokontrolleret studie med 337 patienter. Vi bidrog med 103 patienter. Studiet viste, at Hyalgan ikke havde større effekt end saltvand hverken på smerte eller funktion. Nye studier er nødvendige for at definere en eventuel delgruppe af OA-patienter, der kan profitere af behandlingen.

Formål 2: At undersøge smertedetektionstærskel og graden af hyperalgesi med trykalgometri samt korrelationen mellem de trykalgometriske og konventionelle smertemål. Resultaterne indikerede, at det nociceptive system ikke ændres generelt, men at sensibilisering sker lokalt i leddet. Generelt viste trykalgometriske målinger ingen fordele og kan ikke anbefales i daglig klinik. Simpel smertemåling efter 50 m gang med VAS-score korrelerede højt med mere tidskrævende WOMAC og Lequesne-funktionsindeks.

Formål 3: At måle graden af bruskreduktion, knoglemarvsforandringer (BML) samt synovitis ved MR-scanning. Der fandtes høj prevalens for alle tre parametre. Bruskreduktion ændredes ikke over tid. BML fluktuerede uden nogen trend. Synovitis ændredes ikke for størstedelen. Der fandtes ingen korrelationer mellem MR-fundene og de kliniske smerter og funktionsparametre. BML-forandringer over tid korrelerede til progression af bruskdefekter. Hvorvidt det har nogen klinisk betydning, kræver nye undersøgelser.