»Kold tyrker« bedste råd ved rygeophør

I dette engelske randomiserede kontrollerede studie fandt man, at chancen for vedligeholdt rygestop var signifikant bedre ved brat rygeophør end ved gradvist rygeophør.

Patienterne har forskellige præferencer i forhold til rygeophør, men i guidelines anbefales generelt brat rygestop. Evidensen,som støtter brat rygestop, baseres indtil det aktuelle studie primært på observationelle data. I det aktuelle studie blev 697 voksne rygere randomiseret til enten brat rygeophør eller reduktion af deres forbrug med 75% i de sidste to uger op til rygestoppet. Begge grupper fik endvidere kognitiv støtte fra uddannede sygeplejersker og brugte nikotinsubstitution i forbindelse med rygeophøret. Efter fire uger var 39,2% (95% konfidens-interval (KI): 34,0%-44,4%) af gradvist-rygestopgruppen abstinente og 49,0% (KI: 43,8%-54,2%) af brat-rygestopgruppen (relativ risiko (RR): 0,80; KI: 0,66-0,93). Efter seks måneder var 15,5% (KI: 12,0%-19,7%) af gradvist-rygestopgruppen abstinente og 22,0% (KI: 18,0%-26,6%) af brat-rygestopgruppen (relativ risiko (RR): 0,71; KI: 0,46-0,91). Endelig fandt man, at det var signifikant mindre sandsynligt, at deltagere, som foretrak gradvist rygestop, var abstinente efter fire uger, sammenlignet med deltagere, som foretrak brat rygestop (38,3% vs 52,2%; p = 0,007).

Professor og lungemediciner Jørgen Vestbo, University of Manchester, kommenter: »Undersøgelsen er spændende, fordi det for mange rygere – og læger – synes intuitivt lettere at holde op med at ryge, hvis man ryger f.eks. fem cigaretter om dagen, end hvis man ryger 20 om dagen. Undersøgelsen viser imidlertid rimeligt tydeligt, at der næppe er noget vundet ved trappe forbruget ned inden forsøg på rygestop. I den virkelige verden er det dog nok lige så vigtigt at involvere rygeren og hans/hendes erfaringer fra tidligere rygestopforsøg – de fleste har jo prøvet det før og er blevet klogere af deres succeser/fiaskoer«.

Lindson-Hawley N, Banting M, West R et al. Gradual versus abrupt smoking cessation: a randomized, controlled noninferiority trial. Ann Intern Med 15. mar 2016 (e-pub ahead of print).