Lung function in infants

Ph.d.-afhandlingen er baseret på studier udført under min ansættelse på Børneafdelingens Lungeambulatorium, H:S Rigshospitalet.

Sygdom i luftvejene er en væsentlig årsag til morbiditet hos spædbørn, og lungefunktionsundersøgelser kan give information om årsager, patofysiologi, behandlingseffekt samt følger af sygdommen.

Formålet med afhandlingen var at evaluere sensitivitet, reproducerbarhed og gennemførlighed af målinger på tidalånding, forceret eksspiration ved den såkaldte »squeeze«-teknik, lungestetoskopi og måling af transkutant ilttryk (Ptc,O 2) under en metakolinprovokationstest på spædbørn.

Disse teknikker afspejler forskellige aspekter af lungefunktionen, og er forskellige mht. ressourceforbrug inklusive behov for sedering.

Ptc,O 2 var den mest følsomme parameter til at registrere ændring i lungefunktionen, fulgt af forceret eksspireret volumen på 0,5 sekund (FEV0,5 ) målt med »squeeze«-teknikken. Variationskoefficienter for Ptc,O 2: 4% og FEV0,5 : 7%.

Gennemførlighed blev evalueret ved succesrate, sikkerhed, forældrenes accept af metoden og ressourceforbrug. Lungefunktionen blev bestemt hos 99% og 94%, og bronkial reaktivitet hos 87% og 88% af børnene med henholdsvis FEV0,5 og Ptc,O 2. Sikkerheden og forældrenes vurdering af metoden var tilfredsstillende. Én person kunne gennemføre en komplet undersøgelse på tre timer.

Konklusion: Ptc,O 2 og FEV0,5 var de mest følsomme parametre til at registrere ændringer i lungefunktionen hos spædbørn. Lungefunktionsmåling ved FEV0,5 og bestemmelse af bronkial reaktivitet ved Ptc,O 2 vil lette gennemførligheden af fremtidige studier af lungefunktionen hos spædbørn. Behovet for sedering begrænser brugen af metoderne til forskning og udvalgte kliniske tilfælde.