Malignt melanom i Danmark i perioden 1985-94

Ph.d.-afhandlingen, udført ved Klinik for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling, H:S Rigshospitalet, omfatter validering, deskriptiv analyse og overlevelsesanalyser af den danske melanompopulation behandlet i perioden 1985-1994, baseret på data fra den kliniske DMG-database. Indflydelsen af biopsitype, og tiden mellem diagnose og radikal behandling, på overlevelsen er ligeledes blevet undersøgt. Endelig er detaljerede overlevelsesanalyser inden for gruppen tykkelsesuklassificerbare melanomer (TUM) blevet gennemført med henblik på anvendelse af TNM-klassifikationen (TNM) for disse tumorer, som udgør op til 10% af melanompopulationen.

Hverken biopsitype eller tiden til radikal behandling havde indflydelse på overlevelse, såfremt radikal behandling skete inden for seks uger. Incisionsbiopsier resulterede dog i flere recidiver sammenlignet med excisionsbiopsier.

TUM er en signifikant del af en melanompopulation. Det er en overset gruppe. I danske og internationale melanomguidelines forefindes ingen rekommandationer for behandling af disse tumorer. De har ikke fundet plads i den kliniske eller patologiske stadieinddeling i TNM. I denne afhandling er andre prognostiske faktorer som level og ulceration blevet undersøgt for TUM med henblik indplacering i TNM. Det er blevet fundet, at TUM er en inhomogen gruppe, samt at en betragtelig del af disse patienter kan TNM-klassificeres ved anvendelse af en kombination af andre prognostiske parametre end tykkelsen af tumor.