Øre-næse-hals (ØNH) læger arbejder i et speciale der kræver såvel diagnostiske, medicinske og kirurgiske færdigheder. Egnede kursister kan fx udvælges på baggrund af interviews, karakterer, og udtalelser. Ingen af disse kan dog anvendes til at estimere eller forudsige kandidaternes kirurgiske håndelag.
Øre-næse-hals (ØNH) læger arbejder i et speciale der kræver såvel diagnostiske, medicinske og kirurgiske færdigheder. Egnede kursister kan fx udvælges på baggrund af interviews, karakterer, og udtalelser. Ingen af disse kan dog anvendes til at estimere eller forudsige kandidaternes kirurgiske håndelag. Der er uenighed om hvorvidt man ud fra tests af kandidaternes håndelag kan forudsige hvem der vil blive dygtige kirurger. Trods dette anvender fx Kaiser Permanente Medical Center Oakland og Mayo Clinic, School of Medicine stadig håndelagstests i vurdering af ansøgere til ØNH specialist uddannelsen. Andre specialer, fx ophtamologi, anvender lignende tests.
For at afklare værdien af håndelag og visiospatiale tests til selektion af egnede kirurgiske kandidater til ØNH uddannelsen udførte amerikanske forskere et dobbelt-blindet retrospektivt studie. Deres hypotese var at de ansøgere der klarer sig bedst i denne test også vil klare sig bedre som kirurger.
Ansøgere til ØNH uddannelsen bliver instrueret i at skære en figur ud af et stykke sæbe med en skalpel. De får et billede af den færdige figur og deres præstation bliver vurderet udfra hvor godt de følger instruktionen og hvor flot den færdige figur er. Fra perioden 1990 til 2006 valgte blindede personer de 3 bedste og 3 værste sæbeudskæringer fra hver årgang, hvormed i alt 96 sæber blev udtaget. Herefter kontaktede forskerne de personer der havde været klinisk ansvarlige for kandidaterne på afdelingerne og spurgte til deres evner ud fra en 5 points ’Likert skala’ (måler viden, evne til at tage beslutninger, håndelag, og visiospatial evne). De skulle endvidere vurdere om de var i top 50% eller i bund 50% inden for deres årgang.
Studiet viste at sæbeudskæringerne ikke kunne anvendes til at forudsige hvor godt kandidaterne havde klaret sig igennem deres ØNH uddannelse på nogen af endepunkterne.
Overlæge, Lars Konge, Center for Klinisk Uddannelse, Københavns Universitet, Rigshospitalet, kommenterer: ’Kirurgiske evner er ikke medfødt, men erhverves gennem træning og det er derfor ikke overraskende, at en simpel test ikke kan forudsige hvem der bliver gode kirurger. I Danmark bør vi fortsat afholde os fra at bruge håndelagstests uden nogen former for evidens til at vurdere ansøgere.’
Tang CG, Hilsinger RL Jr, Cruz RM et al. Manual Dexterity Aptitude Testing: A Soap Carving Study. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Jan 23.
