Skip to main content
Månedens billede

Man skal ikke tro på alt hvad øjet ser!

redigeres af:Tove Agner, Margrethe Herning, Jens Otto Lund, Peter Skinhøj ogKaren Lisbeth Bay Dirksen

2. dec. 2013
2 min.

En 43-årig mand blev henvist fra egen læge til ambulant CT af abdomen, da han havde haft smerter i maveregionen gennem tre måneder. Han var ellers sund og rask. Undersøgelsen viste normale forhold, fraset at man på CT-scout fik øje på et ektopisk abdominalt placeret »hjerte«, men da patienten ingen kardiale eller torakale gener angav, blev han ikke viderehenvist til kardiologisk eller thoraxkirurgisk afdeling.

Ectopia cordis er en meget sjælden medfødt misdannelse, hvor hjertet er placeret helt eller delvist uden for thorax [1]. Lidelsen diagnosticeres ved fødslen, men tiltagende anvendelse af UL-skanninger under graviditeten har gjort, at mange tilfælde nu diagnosticeres prænatalt [2].

Der er meget høj risiko for neonatal mortalitet ved ectopia cordis, og denne øges yderligere, hvis der samtidig er medfødte misdannelser i selve hjertet. Mange anbefaler derfor afbrydelse af svangerskabet, hvis misdannelsen konstateres før fødslen. Det er dog kasuistiske meddelelser om børn, der havde misdannelsen, har gennemgået operation og har overlevet [3].

Det specielle i denne sygehistorie var, at patienten var voksen, da »tilstanden« blev konstateret. Man skal altid huske, at anamnesen, herunder alder, er vigtig ved fortolkningen af billeddiagnostik, og ikke tro på alt, hvad f.eks. en CT viser.

Alan Patrick Ainsworth

E-mail: alan.ainsworth@dadlnet.dk

Kirurgisk Afdeling A, Odense Universitetshospital

Bassam Hamid Mahdi

Radiologisk Afdeling, Odense Universitetshospital

Interessekonflikter: Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på Ugeskrifte.dk

Referencer

Litteratur

  1. Falkensammer CB, Ayres NA, Altman CA et al. Fetal cardiac malposition: incidence and outcome of associated cardiac and extracardiac malformations.
    Am J Perinatol 2008;25:277-81.

  2. Hannoun A, Usta IM, Sawaya F et al. First trimester sonographic diagnosis of ectopia cordis: a case report and review of the literature. J Matern Fetal Neonatal Med 2011;24:867-9.

  3. Chia HL, Rasheed MZ, Ong KK et al. Repair of ectopia cordis using a resorbable poly-L-lactic-polyglycolic acid plate in a patient with pentalogy of Cantrell.
    J Pediatr Surg 2012;47:1-4.