Skip to main content

Medicinsk versus kirurgisk provokeret abort i første trimester

Læge Christina Rørbye: Forf.s adresse: Strandvejen 138C, DK-2900 Hellerup. E-mail: roerbye@dadlnet.dk Forsvaret finder sted den 2. september 2005 kl. 14, Auditorium 4/5, H:S Hvidovre Hospital. Vejleder: Lisbeth Nilas. Bedømmere: Carsten Lenstrup, Øjvind Lidegaard og Ulla Breth Knudsen .

31. okt. 2005
2 min.

Ph.d.-afhandlingen er baseret på undersøgelser udført på Gynækologisk/Obstetrisk afdeling, H:S Hvidovre Hospital, i samarbejde med Gynækologisk/Obstetrisk Klinik, H:S Frederiksberg Hospital, i perioden 2000-2004.

Formålet med studiet var at sammenligne medicinsk og kirurgisk abort med henblik på effektivitet, komplikationer, bivirkninger, sygefravær og tilfredshed. I et delvis randomiseret design inkluderedes 1.135 kvinder til medicinsk (n=410) eller kirurgisk abort (n=725) bestemt ved randomisering (n=111) eller ved kvindens eget valg (n=1.024). Data blev indsamlet fra journaler samt to spørgeskemaer.

Succesraten var højere efter kirurgisk end efter medicinsk abort (97,7% vs. 94,1%), p< 0,01, og »failures« blev diagnosticeret senere efter medicinsk end efter kirurgisk abort; median 22 (range 3-91) dage og 5 (range 1-54) dage respektive, p< 0,05. Der var ingen behandlingssvigt ved kirurgisk abort, medens 0,5% graviditeter fortsatte efter medicinsk behandling. Risikoen for alvorlige komplikationer var minimal ved begge metoder, men flere kvinder blev behandlet med antibiotika (7,8% vs. 3,7%), p< 0,05 efter kirurgisk end efter medicinsk abort. Bivirkningerne var kraftigere i forbindelse med medicinsk end kirurgisk abort. Flere kvinder var meget tilfredse/tilfredse efter kirurgisk end efter medicinsk abort (92% vs. 79%), p< 0,0001, og flere kvinder var meget tilfredse/tilfredse efter selv at have valgt medicinsk behandling, end efter randomisering til samme metode (82% vs. 68%,) p< 0,05.

Fremtidige studier må vise hvor mange af de formodede infektioner, der afspejler underlivsbetændelser med nedsat fertilitet som følge. Desuden stiles mod en optimering af det medicinske regime med en forventet stigning i tilfredsheden.