Natriuretic peptides, physical training and chronic heart failure

Ph.d.-studiet udgår fra medicinsk forskningsafsnit, medicinsk afdeling, Holstebro Centralsygehus, og består af tre delstudier.

Formålet har været at undersøge den pulsatile sekretion af atrial natriuretisk peptid (ANP) og brain natriuretisk peptid (BNP) hos patienter med hjertesvigt, at undersøge effekten af træning på ANP og BNP hos raske samt at undersøge effekten af fysisk arbejde på ANP og BNP hos patienter med hjertesvigt.

ANP og BNP blev målt hvert andet minut med radioimmunoassay i en totimersperiode i hvile, under en cykeltest hos raske i henholdsvis god og dårlig træningstilstand samt hos patienter med hjertesvigt.

Hos patienter med hjertesvigt og raske påvistes pulsatil sekretion af ANP og BNP. Amplituden af hovedfrekvensen af ANP og BNP var signifikant højere hos patienter med hjertesvigt end hos raske, mens hovedfrekvensen af ANP og BNP var ens i de to grupper.

Fysisk arbejde med stigende belastning gav en signifikant stigning i ANP og BNP hos raske i god og dårlig træningstilstand. Den absolutte stigning i ANP var signifikant højere hos raske i god træningstilstand end hos raske i dårlig træningstilstand samt positivt korreleret til hvileværdien af ANP, mens stigningen af BNP under arbejdstesten var ens i de to grupper.

Hos patienter med hjertesvigt og raske medførte arbejdstesten en signifikant stigning i BNP, mens ANP kun steg signifikant hos raske. Den absolutte stigning i BNP under arbejdstesten var signifikant højere hos patienter med hjertesvigt end hos raske og positivt korreleret til hvileværdien af BNP.

Sekretionen af ANP og BNP er pulsatil hos patienter med hjertesvigt, og amplituden af svingningerne er højere end hos raske. Ved fysisk arbejde synes ANP at spille en rolle hos raske, mens BNP er af særlig betydning hos patienter med hjertesvigt.