Medicinsk Nyhed
Operation for ventrikelseptumdefekt påvirker lungefunktionen senere hen
Børn, som opereres for ventrikelseptumdefekt (VSD), forventes generelt at få et normalt fysisk funktionsniveau.
14. aug. 2015
2 min.
Børn, som opereres for ventrikelseptumdefekt (VSD), forventes generelt at få et normalt fysisk funktionsniveau. Dog har man meget sparsom viden om, hvorledes disse patienters lungefunktion er og bliver senere i livet. Formålet med nærværende danske studie var således at undersøge dette.
I studiet indgik der 27 personer (medianalder 21,1 år), som alle var opereret for VSD som små (medianalder 1,9 år), samt 30 raske kontrolpersoner. Af undersøgelser fik deltagerne bl.a. lavet spirometri og en anstrengelsestest, hvor man under sidstnævnte målte lungeventilation og gasudveksling.
Det primære effektmål var minutventilation ved maksimal anstrengelse, hvilket blev fundet at være signifikant lavere for VSD-gruppen end for kontrolgruppen (1,4 ± 0,4 l/kg/min vs. 1,8 ± 0,4 l/kg/min; p < 0,01). Ligeledes havde VSD-gruppen et signifikant lavere gennemsnitligt iltoptag (38,0 ± 8,2 ml/kg/min vs. 47,9 ± 6,5 ml/kg/min; p < 0,01) end kontrolgruppen. Der var ingen forskelle mht. respirationsfrekvens eller gasudveksling.
Overlæge Niels Vejlstrup, Enheden for Medfødte Hjertesygdomme, Rigshospitalet, kommenterer: »Hjerteanomalier diagnosticeres i dag intrauterint, hvorfor langtidsprognosen for hjertedefekter er et vigtigt spørgsmål. Heiberg et al har undersøgt patienter opereret for VSD i tidsrummet 1990-1995 – patienter, der normalt vil være afsluttet fra kardiologisk afdeling som “raske”. VSD-patienterne viser sig dog at have signifikant nedsat maksimal iltoptagelse. Patienterne er 21 år i gennemsnit, og har VO2-max på 25 ml/kg/min, hvilket er gennemsnittet for normale > 65 år. Kontrolgruppens VO2-max på 35 ml/kg/min var også lidt lavt (svarende til > 40 år). Respiratoriske problemer begrænser VO2-max; det kan være følger efter sternotomi og kardiopulmonar bypass. Ved kateterbaseret behandling undgår man alle disse skader af thorax og lunger, og den udvikling kan måske forbygge de respiratoriske problemer i fremtiden«.
Interessekonflikter: ingen
Heiberg J, Petersen AK, Laustsen S et al. Abnormal ventilatory response to exercise in young adults operated for ventricular septal defect in earlychildhood: a long-term follow-up. Int J Cardiol 2015;194:2-6.