Ph.d.-afhandlingen er baseret på arbejde udført på Fertilitetsklinikken, H:S Rigshospitalet. Afhandlingen omfatter tre originalartikler.
Formålet var at udvikle og vurdere et klinisk anvendeligt rFSH-scoringssystem til individuel FSH-dosering ved kontrolleret ovariel hyperstimulation til patienter i IVF-behandling .
I et prospektivt studium inkluderende 145 »standard«-patienter behandlet med rFSH, 150 IE/dag, fandtes ved multipel regressionsanalyse, at antallet af antrale follikler, den totale Doppler-score samt patientens rygestatus, uafhængigt prædikterede antallet af udtagne oocytter. M.h.p. klinisk anvendelse blev der udfærdiget et forslag til et dosisnormogram, som bestod af: antallet af antrale follikler cyklusdag 2-5, den totale Doppler-score, ovarievolumen, alder og rygestatus.
Det prospektive randomiserede studium omfattede 267 førstecyklus »standard«-patienter. Individuel dosering øgede antallet af patienter med et passende respons, og reducerede behovet for justering af dosis i løbet af stimulationen. Ydermere var chancen for graviditet højere i individuel dosis- gruppen.
Det retrospektive studium omfattede 567 »standard«-patienter behandlet i 952 cykler. Alle blev behandlet med standarddosis på 150 IE/dag i første cyklus. Mere end halvdelen af patienterne havde behov for dosisøgning i anden cyklus. Justering af rFSH-dosis i anden cyklus havde en signifikant indflydelse på yngre kvinders ovarierespons.
Sammenfattende giver ph.d.-projektet basis for opstilling af et rFSH-normogram for stimulationsbehandling ved in vitro-fertilisering. Normogrammet er blevet testet i klinisk regi, og resultaterne berettiger til at anbefale en individualiseret startdosis allerede i første behandlingscyklus til »standard«- patienter.