Den initiale udredning af patienter, som mistænkes for stabil koronarsygdom omfatter i dag ofte hjerte-CT, hvor man på en ikkeinvasiv måde kan fremstille kalkmængden i koronararterier. Ved tolkning af undersøgelsen resterer der dog fortsat en del uafklarede spørgsmål. Et dansk forskerhold forsøger at belyse værdien af manglende kalk i konorararterier (koronar calciumscore på 0) til at udelukke klinisk betydende koronarsygdom. De anvender data fra næsten 24.000 hjerteskanninger og konkluderer, at calciumscore på 0 havde en lavere prædiktiv værdi for at udelukke koronarsygdom blandt yngre symptomatiske personer end blandt ældre. For eksempel havde ca. en tredjedel af patienterne i aldersgruppen 40-49 år obstruktiv koronarsygdom til trods for en calciumscore på 0, men en tilsvarende andel blandt dem over 70 år kun var 5%.
Forskningslektor, overlæge Klaus Fuglsang Kofoed, Hjertemedicinsk Afdeling, Rigshospitalet, kommenterer: »Dette studie repræsenterer en interessant og vigtig observation fra Vestdansk Hjertedatabase, hvor systematisk registrering af patienter, som undersøges med hjerte-CT, gennemføres med krydsreference til prognose på grundlag af danske nationale registre. Studiet bekræfter, at bestemmelse af koronarkalk hos patienter med brystsmerter generelt har begrænset værdi i forhold til valg af klinisk behandlingsstrategi, hvor CT-angiografisk bedømmelse bør foretrækkes. Da dette allerede er den anbefalede fremgangsmåde, vil studiets resultater næppe ændre på aktuel klinisk praksis i Danmark«.
INTERESSEKONFLIKTER: ingen