Medicinsk Nyhed
Præanæstetisk medicin medfører ikke øget patienttilfredshed
23. apr. 2015
2 min.
Mange kirurgiske patienter får beroligende medicin, inden de skal bedøves og opereres, men effekten af dette er i mange henseender usikker. Formålet med dette randomiserede studie var at undersøge, hvordan præanæstetisk medicin indvirkede på patienters oplevelse af det perioperative forløb.
I studiet indgik der 1.062 voksne personer, som alle skulle have udført planlagt kirurgi i fuld narkose på et af fem franske hospitaler. Patienterne blev i en 1:1:1 ratio randomiseret til at modtage enten 2,5 mg lorazepam, placebo eller ingen præmedicin. Det primære effektmål var den »perioperative patientoplevelse« inkl. tilfredshed, som blev målt 24 timer efter indgrebet vha. et valideret spørgeskema.
I forhold til det primære effektmål fandt man ingen signifikante forskelle mellem de tre grupper. Heller ikke blandt de 231 patienter, som var særligt angstprægede forud for det kirurgiske indgreb, sås nogen forskel. Det tog 17 minutter at ekstubere de patienter, som havde fået lorazepam, hvorimod det tog hhv. 13 minutter for placebogruppen og 12 minutter for gruppen, som ikke havde fået præmedicin (p < 0,001). Målt 40 minutter efter narkoseophør sås kognitiv restitution hos hhv. 51%, 64% og 71% (p < 0,001).
Overlæge Nicolai Bang Foss, Anæstesiafdelingen, Hvidovre Hospital, kommenterer: »Rutinemæssig præmedicinering med benzodiazepiner har tidligere være hyppigt anvendt. Dette studie underbygger, at dette ikke bør være tilfældet i moderne perioperative forløb. Patienttilfredsheden bedredes ikke med præmedicinering med lorazepam, og desuden sås, at patienterne fik nedsat søvnkvalitet samt amnesi dagen efter operationen. At der ikke rutinemæssigt bør gives præmedicin med benzodiazepin udelukker dog ikke rationel præoperativ indgift af supplerende perorale analgetika«.
Interessekonflikter: ingen