Skip to main content

Rygeophør kan påvirke blodsukkeret i negativ retning

Foto: Colourbox
Foto: Colourbox

Redigeret af Siri Vinther, sirivinther@dadlnet.dk

25. jun. 2015
2 min.

Man ved, at rygere har en øget risiko for at få type 2-diabetes. På den baggrund kunne man godt tro, at et rygeophør så ville mindske risikoen, men enkelte mindre studier tyder på, at dette ikke er tilfældet. Således synes et rygeophør at have en i hvert fald midlertidig negativ effekt på blodsukkerniveauerne. Med adgang til en stor, primærsektorbaseret database var formålet med dette studie at be- eller afkræfte dette.

I analysen indgik 10.692 personer, som i 2005 var registreret som værende både rygere og patienter med type 2-diabetes. I løbet af den seksårige opfølgningsperiode ophørte 3.131 (29%) med at ryge. Efter justering for potentielle konfoundere fandt man, at niveauet af glykeret hæmoglobin (HbA1c) steg 0,21% (95% konfidens-interval (KI): 0,17-0,25), hvilket svarer til 2,34 mmol/mol (95% KI: 1,91-2,77)) i løbet af det første år efter rygeophøret. Ved fortsat ophør faldt HbA1c-niveauet igen; efter tre år var niveauet sammenligneligt med niveauet for den gruppe, som fortsatte med at ryge. Legemsvægt lod ikke til at være en medierende faktor; den initiale stigning i HbA1c-niveauet kunne således ikke forklares af, at de, som ophørte med at ryge, tog på i vægt. Den (antidiabetiske) medicin, som hhv. rygere og eksrygere fik ordineret, lod heller ikke til at have betydning.

Overlæge Ole Snorgaard, Endokrinologisk Afdeling, Hvidovre Hospital, kommenterer: »Denne observation passer med den kliniske erfaring, som vi hidtil har opfattet som en konsekvens af den vægtstigning, som følger med rygestop. I deres statistiske analyse finder forfatterne imidlertid ikke holdepunkter for denne sammenhæng. Pålideligheden af dette er svær at gennemskue, idet der i mange tilfælde ikke var målt vægt og HbA1c-niveau samtidigt. I artiklen redegøres der fint for andre relevante forklaringer på HbA1c-niveaustigningen. Det er estimeret, hvad den observerede stigning i HbA1c-niveau potentielt kunne betyde for risikoen for mikrovaskulære komplikationer. Andre data har imidlertid vist, at rygestop på lang sigt forebygger progressionen af mikrovaskulære komplikationer (Diabetes Care 1997;20:1266-72) og reducerer mortaliteten og den kardiovaskulære risiko (Am J Med Sci 2008;335:284-91)

Interessekonflikter: ingen

Lycett D, Nichols L, Ryan R et al. The association between smoking cessation and glycaemic control in patients with type 2 diabetes: a THINdatabase cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2015;3:423-30.