Skip to main content

Screening for livmoderhalskræft og risiko for sjældne tumortyper

Svensk registerstudie viser, at kvinder, som deltager i regelmæssig screening, også har nedsat risiko for at udvikle de sjældne cancerformer.

Redigeret af Peter Lange, plange@dadlnet.dk

25. apr. 2019
2 min.

I Danmark udgør cervix uteri-cancer ca. 2% af alle kræfttilfælde, og ca. 100 kvinder dør hvert år som følge af sygdommen. Pladeepitelkarcinom og adenokarcinom udgør tilsammen op mod 95% af alle cancertyper, og til de resterende sjældne tumorer hører clear celle-karcinom og neuroendokrint karcinom. Et nyt svensk registerstudie undersøger, om deltagelse i et livmoderhalskræftscreeningsprogram også reducerer risikoen for at blive syg af de sjældne tumortyper. Forskerne anvendte registerdata fra over 4.000 cancertilfælde, som blev diagnosticeret i Sverige i 2002-2011. De konkluderer, at deltagelse i screeningsprogram også nedsætter risikoen for at udvikle de sjældne cancerformer.

Professor Elsebeth Lynge, Nykøbing Falster Sygehus og Københavns Universitet, kommenterer: ”Formålet med livmoderhalskræftscreening er at opdage og behandle forstadier til kræft. Hvis screeningen virker, skal incidensen af livmoderhalskræft falde. Metoden blev aldrig afprøvet i en randomiseret undersøgelse, men der har været god evidens for effekten af screeningen fra observationelle data. Dette blev først vist for planocellulære karcinomer og senere for adenokarcinomer. Den svenske undersøgelse fokuserer på, om screeningen også nedsætter incidensen af sjældne former for livmoderhalskræft. For adeno-pladeepitel-karcinom finder undersøgelsen 61% reduktion i incidensen efter én screeningstest og 78% reduktion efter to screeningstest. For restgruppen af andre sjældne cancertyper finder undersøgelsen 31% – dog ikke statistisk signifikant – reduktion efter én screeningstest og 76% reduktion efter to screeningstest. Effekten af screeningen over for disse to sjældne cancertyper afhang ikke af, om tumorværet indeholdt højrisiko-HPV eller ej. Dette kan formentlig forklares med, at visse sjældne typer af livmoderhalskræft ikke skyldes HPV-infektion, og at HPV kan være vanskelig at detektere i tumorvæv”.

Lei J, Andrae B, Ploner A et al. Cervical screening and risk of adenosquamous and rare histological types of invasive cervical carcinoma: population based nested case-control study. BMJ 2019;365:l1207.

Interessekonflikter: ingen.