Skip to main content

Statiner mindsker risikoen for intracerebral hæmoragi hos individer uden tidligere stroke

Et stort dansk kohortestudie viser 22-35% lavere risiko for intracerebral hæmoragi hos statinbehandlede individer uden tidligere stroke end hos en ikkestatinbehandlet kontrolgruppe.

Foto: Colourbox
Foto: Colourbox

Redigeret af Lene Agersnap, agersnap@dadlnet.dk

16. jul. 2019
2 min.

Tidligere studier har givet anledning til bekymring for, om statinbehandling øger risikoen for intracerebral hæmoragi (ICH).

Det afvises imidlertid i dette stort anlagte nationale kohortestudie med 519.894 inkluderede statinbrugere uden stroke i anamnesen. Det er endvidere det første studie, hvor man har undersøgt den statinassocierede risiko og samtidig har inddraget tidspunktet for påbegyndelse af statinbehandlingen.

Studiepopulationen omfattede alle 50+-årige individer, som påbegyndte statinbehandling i perioden 2004-2013, og en 1:5-sammenlignelig kontrolgruppe, som ikke anvendte statiner. Gennem denne periode på op til ti år var der 1.409 tilfælde af ICH blandt de statinbehandlede, hvilket giver en HR på 0,85 (95% KI: 0,80-0,90) sammenlignet med den ikkestatinbehandlede kontrolgruppe. De første seks måneder efter påbegyndelse af statinbehandlingen var risikoen for ICH ens i de to grupper, men derefter havde de statinbehandlede 22-35% lavere risiko.

Professor i almen medicin ved Aarhus Universitet og praktiserende læge Bo Christensen kommenterer: »Gevinsten ved statiner er særdeles godt dokumenteret gennem mange randomiserede kontrollerede studier, svagheden ved disse studier er, at de ikke er designet til at vurdere sikkerheden ved langtidsbrug, og gennem årene har der således været rejst tvivl om sikkerheden ved statiner. Dette har givet anledning til mange konsultationer begrundet i bekymringer, idet mange raske er i statinbehandling pga. en forventet gevinst, der er mindre end hos f.eks. patienter med et akut myokardieinfarkt. Her er en af styrkerne ved kohortestudier, at sikkerheden ved brug af lægemidler dokumenteres. Dette velgennemførte studie slår således fast, at risikoen for hjerneblødning ikke er øget, men tværtimod markant reduceret efter seks måneders behandling hos personer, som får statin pga. andre indikationer end blodprop i hjernen. Måske skal man ligefrem til at se nærmere på ætiologien bag ICH.

Ribe AR, Vestergaard CH, Vestergaard M et al. Statins and risk of intracerebral haemorrhage in a stroke-free population: a nationwide Danish propensity score matched cohort study. EClinicalMedicine 2019;8:78-84.

INTERESSEKONFLIKTER: ingen