Skip to main content

Testosteron øger ikke risikoen for AMI hos ældre mænd

Foto: Colourbox.
Foto: Colourbox.

Redigeret af Siri Vinther, sirivinther@dadlnet.dk

28. aug. 2014
2 min.

Flere og flere ældre mænd får testosteron, men der hersker tvivl om, hvorvidt behandlingen kan have alvorlige kardiovaskulære bivirkninger. Formålet med dette retrospektive kohortestudie var at bestemme risikoen for akut myokardieinfarkt (AMI) hos mænd, som havde fået behandling med testosteron.

I kohorten indgik 6.355 amerikanske mænd, som var over 66 år og i tidsrummet 1997-2005 havde fået minimum en intramuskulær injektion med testosteron. Disse blev matchet med 19.065 mænd, som ikke var behandlet med testosteron, hvorefter prognostiske indeksscorer for AMI-risiko og incidens af AMI blev sammenlignet.

Det primære fund var, at behandling med testosteron ikke medførte en signifikant øget risiko for AMI (Hazard ratio (HR): 0,84; 95% konfidens-interval (KI): 0,69-1,02). Der sås ingen dosis-respons-sammenhæng, og flere administrationer (over et enkelt år) øgede ikke risikoen for AMI. For de mænd, som havde en prognostisk AMI-score i den højeste kvartil, reducerede behandling med testosteron risikoen for AMI (HR: 0,69; 95% KI: 0,53-0,92); der var ingen forskel i risiko for de øvrige kvartiler. På grund af studiedesignet var det ikke muligt at fastslå, om den tilsyneladende beskyttende effekt for mænd med høje scorer var relateret til selve behandlingen, eller om denne gruppe havde en anden sundhedsadfærd og var anderledes medicineret.

Overlæge Niels Jørgensen, Klinik for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet, og formand for Dansk Andrologisk Selskab, kommenterer: »Andre mere overbevisende publikationer har vist, at påbegyndelse af testosteronbehandling til mænd, der enten allerede har hjertesygdom eller generelt er svækkede af andre årsager, øger risikoen for AMI. Nedsat testosteronniveau behøver ikke at være udtryk for egentlig mangel, men kan være betinget af svækkelse eller andre sygdomme. Behandling med testosteron er i disse tilfælde forbundet med øget risiko for komplikationer. Beslutning om testosteronbehandling skal derfor bero på en kvalificeret vurdering af symptomer og blodprøver, der inkluderer mere end blot at bestemme testosteronniveauet«.

INTERESSEKONFLIKTER: ingen

Baillargeon J, Urban RJ, KuovYF et al. Risk of myocardial infarction in older men receiving testosterone therapy. Ann Pharmacother 2. jul 2014 (e-pub ahead of print)