Tidlig opsporing af patienter med førstegangs-psykose i det skizofrene spektrum

Ph.d.-afhandlingen udgår fra psykiatrisk afdeling, H:S Bispebjerg Hospital, og indgik i OPUS-projektet.

Formålet med undersøgelsen var at undersøge, om en opsporinsindsats reducerede længden af den initiale periode (VUP, Varighed af Ubehandlet Psykose) med ubehandlede psykotiske symptomer hos patienter med psykose inden for det skizofrene område og at belyse, om tidlig opsporing har en effekt på sygdommens forløb.

Nogle undersøgelser af patienter med en førsteepisode-psykose viser, at patienter med en kort VUP har kortere og mildere forløb. Men det er ikke vist, at disse resultater kun afspejler effekten af reduktion af VUP. Der findes kun få andre undersøgelser med et quasi-eksperimentelt design i forbindelse med undersøgelse af VUP.

Undersøgelsen er en quasi-eksperimentel undersøgelse af tidlig opsporing kontra standardopsporing af første episode psykotiske patienter, og der blev undersøgt 295 patienter.

Længden af VUP fandtes ikke signifikant reduceret ved opsporingsindsatsen i den aktuelle undersøgelse.

Dårligere præmorbid funktion var forbundet med længere VUP. Længere VUP var forbundet med dårligere sygdomstilstand ved inklusionstidspunktet og dårligere sygdomsforløb ved 1-års-efterundersøgelsen men i mindre grad efter kontrol for den præmorbide tilstand.

Disse resultater kan ikke umiddelbart bekræfte en hypotese om, at behandling indsat på et tidligere tidspunkt i den psykotiske fase bedrer prognosen, men da oplevelsen af en psykose sædvanligvis er ubehagelig og smertefuld for patienten og hans eller hendes familie, er yderligere forsøg på at reducere VUP påkrævet, hvor forhindringer for reduktion af VUP forsøges undgået.