Skip to main content

Ultralyddiagnostik af underekstremitetsiskæmi

Læge Jonas Peter Eiberg: Forf.s adresse: Jacob Bulls Allé 94A, DK-2860 Søborg. E-mail: jonas@eiberg.org Forsvaret finder sted den 23. marts 2004, kl. 14.00, Auditorium A, Teilumbygningen, Frederik V's Vej 11, København. Bedømmere: Michael Bachmann Nielsen, Henrik Sillesen og Peter Rørdam . Vejleder: Torben V. Schroeder .

4. nov. 2005
2 min.

Ph.d.-afhandlingen udgår fra Karkirurgisk Klinik, H:S Rigshospitalet og er baseret på fire originale arbejder.

Undersøgelsens overordnede formål var at undersøge Doppler-ultralyd som den primære diagnostiske undersøgelse af patienter med underekstremitetsiskæmi, specielt med henblik på at kortlægge mulighederne for revaskularisering, kirurgisk eller endovaskulært.

Undersøgelsen viser, at Doppler-ultralyd af de suprapopliteale segmenter kan implementeres i den daglige karkirurgiske diagnostik af UE-iskæmi, ligesom sygeplejersker og læger kan oplæres i denne metodologi. Ultralyddiagnostik af krurale og pedale segmenter kræver derimod betydelig rutine, og må derfor holdes på relativt få »hænder«. Ved sammenligning mellem arteriografi og Doppler-ultralyd, fandtes både god overensstemmelse og reproducerbarhed.

Desuden har Doppler-ultralyd i nogle tilfælde kunnet supplere arteriografien ved at påvise åbne cruskar - cruskar som arteriografien ikke kunne visualisere, hvorved enkelte patienter har undgået amputation.

Ultralydkontraststof kan forbedre den diagnostiske værdi af Doppler-ultralyd ved visualisering af særligt vanskelige arterielle segmenter.

I forbindelse med studiet, er en »screeningstest« af det aorto-iliakale segment udviklet. Metoden er fundet både præcis ved sammenligning med arteriografi, ligesom metoden er fundet let at lære for en ultralyd-uerfaren karkirurg.

Konklusion: Doppler-ultralyd af UE-iskæmi er en noninvasiv, pålidelig og reproducerbar metode som kan supplere og eventuelt erstatte arteriografi forud for arterielle rekonstruktioner. Metoden kræver dog rutineret personale, specielt til diagnostik af arterier på underben og fod.