Skip to main content
Akademisk afhandling

Ultrasonography of the finger and toe joints in rheumatoid arthritis

Marcin Szkudlarek: Forf.s adresse: Reumatologisk Klinik 232, Medicinsk Center, H:S Hvidovre Hospital, Kettegård Allé 30, DK-2650 Hvidovre. E-mail: marcin@dadlnet.dk Forsvaret finder sted den 14. november 2003, kl. 14.00 i auditorium 3-4, H:S Hvidovre Hospital, Kettegårds Allé 30, Hvidovre. Bedømmere: Jan Pødenphant, Wolfgang Schmidt , Tyskland og Michael Bachmann Nielsen . Vejledere: Henrik S. Thomsen, Mikkel Østergaard, Mette Klarlund og Michel Court-Payen .

1. nov. 2005
2 min.

Ph.d.-studiet er udført ved Reumatologisk Afdeling, Røntgenafdelingen, og Dansk Videncenter for Magnetisk Resonans på H:S Hvidovre Hospital i perioden 2000-2002 og er baseret på resultater af tre studier og to substudier.

Formålet med ph.d.-studiet var at undersøge, ved sammenligning med magnetisk resonans scanning (MRI), røntgen-(RTG) og klinisk undersøgelse, om ultralydundersøgelse (UL) kan bruges til at afsløre og gradere destruktive og inflammatoriske forandringer i finger- og tåled ved reumatoid arthritis (RA).

Den nye aggressive behandlingsstrategi ved RA, som tilstræber hurtig og effektiv suppression af inflammation, kræver følsomme og specifikke metoder til afsløring af sygdomstegn og monitorering af sygdomsaktivitet. Finger- og tåled er ofte involveret ved tidlig RA, og metoder til bedømmelse af disse led er derfor af særlig betydning.

UL i disse studier var en reproducerbar metode til evaluering af destruktive og inflammatoriske forandringer i RA i finger- og tåled. Det var muligt at gradere disse forandringer. Med MRI som referencemetode, blev UL vist at være en på- lidelig metode til evaluering af knogledestruktion og inflammationstegn i RA i finger- og tåled. UL havde den samme specificitet og en højere sensitivitet end RTG for evaluering af knogledestruktion i de undersøgte led. B-mode UL var mere sensitiv end klinisk undersøgelse for evaluering af inflamma-tionstegn med et minimalt tab i specificitet. I et substudium af power Doppler UL af metakarpofalangeale led fandtes en meget tæt overensstemmelse med fund ved dynamisk MRI mht. evaluering af synovitis. Anvendelse af UL-kontraststof førte ikke til visualisering af flere led med power Doppler-signal i synovialis.

Dette ph.d.-studium indikerer, at UL er pålidelig til evaluering af RA i finger- og tåled og opmuntrer stærkt til yderligere studier.