Akademisk afhandling
Urin aquaporin 2-udskillelsen hos raske forsøgspersoner og hos patienter med levercirrose og hjerteinsufficiens
2. nov. 2005
2 min.
Ph.d.-afhandlingen er udarbejdet ved medicinsk afdeling, Holstebro Sygehus.
Kroppens væskebalance reguleres gennem korttids- og langtidsmekanismer. Aquaporin 2 (AQP2), den antidiuretiske hormon (vasopressin)-regulerende vandkanal, spiller en vigtig rolle for begge mekanismer. AQP2 er lokaliseret til hovedcellerne i nyrernes samlerør, hvor den primært er lokaliseret til intracellulære vesikler samt den apikale membran. Vasopressin (AVP) inducerer en translokation af AQP2-holdige vesikler til den apikale membran, og samtidig øges vandpermeabiliteten. AQP2 tabes ud i urinen (u-AQP2) under denne proces. U-AQP2's betydning for fysiologiske og patofysiologiske tilstande hos raske personer og patienter med væskeretention er ikke klarlagt.
Formålet var at undersøge effekten af antidiurese, lithium og ibuprofen hos raske personer på u-AQP2 og analysere u-AQP2's relation til AVP samt at undersøge effekten af en akut vandbelastning på u-AQP2 hos patienter med levercirrose og hjerteinsufficiens.
Studierne viste, at: 1) u-AQP2 afspejler AVP's påvirkning af samlerørene, 2) akut lithiumbehandling påvirkede ikke udskillelsen af u-AQP2, men efter en hyperton saltvandsinfusion var nyrernes koncentrationsevne mindre under akut lithiumbehandling end under placebobehandling, 3) blokeringen af den renale prostaglandinsyntese ved hjælp af ibuprofen øgede u-AQP2-udskillelsen, men AVP var uændret. Den øgede udskillelse af u-AQP2 kan muligvis forklares ved, at en øget mængde AQP2 tabes ud i urinen, og 4) patienter med hjerteinsufficiens, men ikke levercirrose, har en øget udskillelse af AQP2 i urinen. En abnorm dannelse af AQP2 er nok involveret i den væskeretention, der ses ved hjerteinsufficiens.
Måling af AQP2 i urinen giver mulighed for at undersøge tilstande med abnorm vandregulation, hvor den primære årsag findes i samlerørene.
Forf.s adresse: Majblomsten 20, 7500 Holstebro.
E-mail: schou.p@dadlnet.dk
Forsvaret finder sted den 7. juni 2002, kl. 14.00, mødelokale 1, kantinebygningen, Holstebro Sygehus, Holstebro.
Bedømmere: Steen Levin Nielsen, Knud Rasmussen og Jørgen Frøkiær.
Vejledere: Erling Bjerregaard Pedersen og Carsten Thordal.