Medicinsk Nyhed
Vægttab reducerer dødeligheden – også for ældre med højt BMI
Foto: Colourbox.
12. jun. 2015
3 min.
For overvægtige vil et vægttab indvirke positivt på blodtryk, blodsukker og også andre faktorer, som vides at øge risikoen for tidlig død. I umiddelbar modstrid til dette har flere observationelle studier vist, at vægttab hos overvægtige ældre er forbundet med en øget dødelighed. Formålet med denne metaanalyse var at afklare dette såkaldte fedmeparadoks og således undersøge, hvorledes tilsigtet vægttab influerer på dødelighed.
Analysen omfattede 15 randomiserede kontrollerede forsøg (RCT), som alle undersøgte effekten af en livsstilsbaseret intervention vs. ingen intervention, fulgte patienterne i min. 18 måneder og opgjorde dødelighed. Det totale antal forsøgsdeltagere var 17.186; 53% var kvinder, gennemsnitsalderen var 52 år og gennemsnits-body mass index (BMI) var 36 kg/m2 (spændvidde: 30-46 kg/m2). Forsøgsdeltagerne blev fulgt i gennemsnitligt 27 måneder (spændvidde: 18-151 måneder), og for den samlede interventionsgruppe var det gennemsnitlige vægttab 5,5 ± 4,0 kg. Det totale antal dødsfald i denne gruppe var 264; i kontrolgruppen døde 310. Risikoen for at dø, uanset årsag, var 15% lavere for interventionsgruppen end for kontrolgruppen (relativ risiko = 0,85; 95% konfidens-interval: 0,73-1,00). Resultater var enslydende, når man udelukkende betragtede de RCT, hvor forsøgspersonernes gennemsnitsalder ved randomiseringstidspunktet var ≥ 55 år, eller hvor opfølgning foregik over min. fire år.
Professor, institutleder Arne Astrup, Institut for Idræt og Ernæring, Københavns Universitet, kommenterer: »Resultatet af denne metaanalyse har vigtig klinisk betydning, idet vi nu har gode holdepunkter for, at et vægttab fremkaldt af lødig livsstilsintervention nedsætter dødeligheden hos svært overvægtige patienter. Konklusionen er i god overensstemmelse med, at vægttab reducerer risiko for type 2-diabetes og forbedrer samtlige risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom. Vi bør således ikke længere være tilbageholdende med at anbefale overvægtige personer sunde tiltag til at reducere vægten gennem diæt, motion, mindre stress and bedre søvn«.
Interessekonflikter: Lønnet redaktør for American Journal of Clinical Nutrition I øjeblikket konsulent eller medlem af rådgivende udvalg for flere koncerner, inklusiv: Arena Pharmaceuticals Inc., USA; Basic Research, USA; BioCare Copenhagen, DK; Boehringer Ingelheim Pharma, D; Dutch Beer Knowledge Institute, NL; Gelesis, USA; Global Dairy Platform, USA; Jenny Craig, USA; McCain Foods Ltd, USA; McDonald’s, USA; Novo Nordisk, DK; Pathway Genomics Corporation, USA; S-Biotek, DK; Twinlab, USA; Vivus Inc., USA.
Editorial Boards: Arbor Clinical Nutrition Updates; Recent Patents on Endocrinology & Metabolism Drug Discovery, benthamscience.com; Cerrahpasa Medical Reviews /University of Istanbul Medical Journal; Annals of Nutrition and Metabolism; Herbalife Nutrition Institute Website; Annual Review of Nutrition; Journal of Obesity and Metabolic Research.
Ekstra murale akademiske komitéer: American Society for Nutrition Strategic Oversight Committee; Member of the American Society for Nutrition Global Ad Hoc Advisory Committee; Data and safety monitoring board of the PREDIMED-PLUS multicenter trial led by University of Barcelona, Spain; International Carbohydrate Quality Consortium (ICQC) group, University of Toronto, Canada; Executive Committee of the TIMI 61 study led by TIMI Study Group, Brigham and Women’s Hospital & Harvard Medical School, USA Modtager af honorar som foredragsholder for en bred vifte af danske og internationale selskaber.
Ejer, i henhold til gældende regler for danske universiteter, af opfindelser og patenter hvor Arne Astrup er med-opfinder.
Universitetet har tildelt Arne Astrup aktier i Mobile Fitness A/S.
Medejer af konsulentvirksomhed Dentacom.