Vitamin C as biomarker and treatment of oxidative stress caused by smoking

Undersøgelsen er udført ved H:S Rigshospitalet, Københavns Universitet, Berkeley University, Californien, og Landbohøjskolen.

Det er kendt, at rygere har mindre vitamin C i blodet sammenlignet med ikkerygere. Årsagen hertil er ukendt, men skyldes formentlig det høje niveau af frie radikaler i tobaksrøg. Formålet med dette arbejde har været at undersøge effekten af tobaksrygning på vitamin C-balancen. Undersøgelserne viste indledningsvis, at rygere, foruden lavere vitamin C-status, har et højere niveau af oxideret vitamin C sammenlignet med ikkerygere. Denne forskel skyldes dog ikke, at rygere er dårligere til at regenerere vitamin C, idet de faktisk har større kapacitet end ikkerygere. Farmakokinetiske undersøgelser viste desuden, at kinetiske forskelle næppe spiller en rolle for rygeres lavere vitamin C-status.

At rygning i sig selv påvirker plasmakoncentrationen af vitamin C blev dokumenteret i et studie med rygeophør i hhv. en og seks måneder. Allerede efter en måneds rygeophør steg plasma-vitamin C signifikant i forhold til basisniveauet og kontrolgruppen, som fortsat røg. Seks måneders rygeophør gav ikke anledning til væsentlig yderligere stigning. Diætens rolle blev belyst i et dobbeltblindet placebokontrolleret forsøg, hvor indtaget af frugt og grønt og antioxidanter samt forskelle i plasmaantioxidanter i rygere og ikkerygere blev målt før og efter intervention med en multivitaminpille i tre måneder. Resultaterne fastslog, at rygning i sig selv sænker plasmakoncentrationen af vitamin C, mens forskelle i andre plasmaantioxidanter, herunder vitamin E, β-caroten og lycopen, primært skyldes forskelle i diæten. Studiet dokumenterede samtidig, at rygere ved indtagelse af blot 250 mg vitamin C pr. dag kan normalisere deres plasmaniveau i forhold til ikkerygere.

Det konkluderes, at rygning forårsager øget vitamin C-forbrug og oxidation. Kroppen kompenserer delvist for dette tab ved at forøge gendannelsen af vitamin C. Undersøgelserne viser desuden, at den øgede vitamin C-omsætning kan behandles med 250 mg vitamin C dagligt. Der er dog ikke for nuværende basis for at anbefale rygere at spise vitamin C-tilskud, da den kliniske betydning af den lavere vitamin C-status ikke er blevet tilstrækkeligt dokumenteret.