Anlæggelse af fascia iliaca-blok

Angående artiklen i Ugeskriftet om anlæggelse af fascia iliaca-blok [1], synes jeg for en god ordens skyld, at jeg vil knytte et par kommentarer.

I afsnittet om anatomi og fysiologi anføres det, at vena, arteria og nervus femoralis løber i ingvinalkanalen.

Dette er ikke korrekt, da der i ingvinalkanalen løber n. ilioinguinalis, desuden løber funiculus spermaticus hos mænd og hos kvinder ligamentum teres uteri.

Vena og arteria femoralis løber ind i trigonum femorale, hvor blokket anlægges, gennem lacuna vasorum. Med hensyn til det mnemotekniske (V-A-N-d fra midten), vil jeg nævne, at den nerve, der løber sammen med venen og aterien i lacuna vasorum ikke er nervus femoralis, men derimod ramus femoralis nervus genitofemoralis. I Bevægeapparatets Anatomi [2] findes en god illustration heraf. Nervus femoralis løber ind i trigonum femorale via lacuna musculorum, og kommer her i regionen til at have nær relation til vena og arteria femoralis.

Med hensyn til Figur 1 giver farvelægningen indtryk af, at arterien ligger medialt for venen, da venen er farvet rød, og arterien er farvet blå. Desuden er det fulde navn på musklen markeret med nummer 7 musculus psoas major.

Det har næppe den største betydning for sammenhængen og forståelsen af budskabet med artiklen, men det støder mit øje, at der er unøjagtigheder i den anatomiske beskrivelse.

> Svar:

♠ Reservelæge Mohammed Jafar, Ortopædkirurgisk Afdeling, Køge Sygehus. E-mail: flovem2@gmail.com. Reservelæge Jakob Moller Hansen, Akutafdelingen, Køge Sygehus. Overlæge Kim Alex Vinterberg Nissen, Anæstesiologisk Afdeling, Køge Sygehus

Vi takker vores opmærksomme kollega for hans kommentar og for hans indgående nærlæsning af artiklen. De rette anatomiske forhold burde naturligvis være fremgået, og vi må beklage fejlen.