Antioxidanter og AMD

I en artikel i Ugeskriftet [1] refereret bredt i den danske presse skriver en række forfattere på vegne af Motions- og Ernæringsrådet om helbred og antioxidanter, herunder disse stoffers indflydelse på aldersrelateret maculadegeneration (AMD).

I artiklen nævnes det, at en kost rig på mineraler og vitaminantioxidanter synes at beskytte mod AMD, men at tilskud af antioxidanterne E- og C-vitamin eller betakaroten ikke kan forebygge eller begrænse AMD. Man kan dog ikke udelukke, at tilskud af antioxidanter i kombination med zink kan begrænse udviklingen af AMD.

Udtalelsen er begrundet i en henvisning [2], som i al væsentlighed er baseret på det såkaldte AREDS-studie [3]. På baggrund af dette har Dansk Oftalmologisk Selskab (DOS) udsendt en klaringsrapport om behandling af AMD med vitaminer og mineraler [4], hvoraf det bl.a. fremgår:

»Den største undersøgelse (AREDS), hvor man direkte sammenlignede et specifikt kosttilskud i en specifik dosering, er blevet udført i USA under ledelse af det offentlige øjenforskningscenter National Eye Institute. Hos patienter med moderat fremskreden AMD viste studiet, at højdosisbehandling med vitamin C, vitamin E, betakaroten, zink og kobber var forbundet med en risikoreduktion på omkring 40% for alvorlig forværring i løbet af fem år. Selvom behandlingen ikke var forbundet med væsentlige bivirkninger, bør man være tilbageholdende med kosttilskud i unormale doser, og behandlingen bør derfor kun tilbydes til de patienter, som ved en omhyggelig øjenundersøgelse kan vises at have øjenforandringer af netop den type, som behandlingen virker på.«

Ernæringsrådet har tidligere været ude med lignende udtalelser om, at vitamin- og mineralbehandling ikke har nogen gunstig effekt på helbredet generelt, og sidst, at det nærmest er forbundet med livsfare at indtage disse stoffer. Dette forvirrer og bekymrer med rette de AMD-patienter, som er sat i den nævnte højdosisbehandling. Som beskrevet af DOS og i øvrigt også af American Academy of Ophthalmology (AAO) [5] er den nævnte højdosisbehandling velindiceret og i øvrigt den eneste mulighed for at forebygge denne alvorlige synstruende sygdom. Jeg skal derfor henstille til Ernæringsrådet, at det modererer sine udtalelser, så man ikke unødigt skræmmer AMD-patienter i behandling med vitaminantioxidanter og mineraler.