Atypisk årsag til scapula alata på baggrund af eksostose på scapula

Interessekonflikter: ingen

Ugeskrift for Læger (2012:174:354-5) har en interessant kasuistik Peter Krogh Fjeldborg & Thomas Baad Hansen.

I diskussionen beskrives, at nervus thoracicus longus udgår fra tre ribben. Som gammel anatom vil jeg gerne gøre opmærksom på, at perifere nerver udgår fra centralnervesystemet. N. thoracicus longus udgår fra halsrygmarvsnerverne C V, C VI og C VII, hvor udspringet fra C VII er inkonstant.

Beskrivelsen af nervens forløb er korrekt, men den dækkes også af m. serratus anteriors fascie. At n. accessorius innerverer m. deltoideus er også en nyhed, det plejer at være n. axillaris. N. accessorius er den 11. hjernenerve, der innerverer m. sternocleidomastoideus og m. trapezius.

Er helt enig i, at nervelæsionen kan skyldes repetitivt arbejde, den var tidligere hyppig hos slagteriarbejdere, ølkuske og mælkemænd, der bar ølkasse eller isstang på skulderen. Scapula alata kan også ses efter virusbetinget neuropati, mindes således to brødre, der fik »englevinge« efter henholdsvis mobilli og parotitis.

Tak for en interessant kasuistik.

> Svar:

Læge Peter Krogh Fjeldborg, Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, E-mail: peterfjeldborg@yahoo.dk

Interessekonflikter: ingen

Først og fremmest tak for interessen for vores kasuistik.

Du har påpeget nogle helt oplagte anatomisk forkerte beskrivelser i kasuistikken, og jeg er helt enig med dig i rettelserne.

Trods mange gennemlæsninger samt korrekturlæsning er de alligevel kommet med - beklager meget.

Håber ikke, disse fejl har taget for meget opmærksomhed fra det, vi synes, var en spændende patienthistorie.