Behandling af primær biliær cirrhose med ursodeoxycholsyre uden leverbiopsi?

Tak for beskrivelsen af den imponerende redning af patienten [1]. Måske burde der også være diskuteret, om indikationen for leverbiopsi var korrekt, eller om man ud fra biokemien i første omgang kunne have forsøgt behandling med ursodeoxycholsyre, en fuldstændigt ufarlig og oftest effektiv behandling.

På samme måde som ved hepatitis C, hvor man i Ugeskrif-tet stadig anbefaler leverbiopsi før behandling [2, 3], kan man spørge, om man for hver enkelt patient skal udrede sygdommens naturhistorie, eller om man kan stille sig tilfreds med basisk fosfatase, IgM og mitochondrieantistoffer for primær biliær cirrhoses vedkommmende og HCV-RNA, alanin aminotransferase og immunglobulin G for hepatitis C's vedkommende.