Bivirkning ved indberetning

For ca. en måned siden oplevede en af mine patienter meget ubehagelige og langvarige symptomer i form af kløende rødt småprikket udslæt, ledsmerter og stivhed af mange led. Der var efter min vurdering stor sandsynlighed for, at symptomerne skyldtes bivirkninger efter indtagelse af Zyban-tabletter i forbindelse med rygeafvænning. Symptomerne er langsomt svundet i løbet af 3-4 uger. Patienten har været syge- meldt i 2-3 uger.

Jeg valgte at indberette forløbet til Lægemiddelstyrelsen på mistanke om bivirkninger til Zyban.

Til min store undren blev jeg en dag på klinikken opsøgt af den lokale repræsentant for firmaet GlaxoSmithKline, som producerer Zyban. Han kom uden forudgående aftale. Han havde hørt, at jeg havde indberettet bivirkninger til Zyban og ville meget gerne høre, hvordan det gik med patienten og have en mere detaljeret beskrivelse af symptomerne.

Principielt modtager jeg ikke besøg af medicinalrepræsentanter, da jeg ikke ønsker at diskutere mine ordinationsvaner m.m. med dem og ikke mener, de kan bidrage med pålidelige/troværdige oplysninger. Jeg var derfor meget overrasket over dagens besøg og det undrede mig, hvorfra han havde oplysninger om min indberetning. Oplysningerne havde han fået fra sit firma, han kunne ikke nærmere redegøre for kilderne.

Ved senere opringning til Lægemiddelstyrelsen fik jeg oplyst, at ved lovændring i august 2003 er det vedtaget at informere producenterne om indberetningerne af bivirkninger inkl. den indberettende læges identitet og arbejdssted.

Det er meget svært for mig at forstå formålet med dette. Hvilken glæde kan producenten mon have af at vide, at det lige præcis var mig, der indberettede ovennævnte bivirk-ninger?

Jeg synes, det er en ubehagelig og farlig drejning af lovgivningen. Det giver mulighed for pression fra industriens side, både mod den enkelte læge og mod de afdelinger/institutioner, hvor indberetningerne kommer fra.

Det virker bestemt heller ikke motiverende for mig som indberetter, at jeg bliver opsøgt af producenternes repræsentanter kort efter en indberetning. Tværtimod virker det som endnu en indblanding fra medicinalindustrien i mit lægelige virke i lighed med den infiltration fra industrien, der allerede er meget udtalt inden for efteruddannelse, guidelines, edb-programmel m.m.

Jeg håber, at nogle af mine indflydelsesrige kollegaer snart vil sætte hælene i og dæmme op for medicinalindustriens indflydelse i vores hverdag.

Og til de fremtidige indberettere af bivirkninger vil jeg blot gøre opmærksom på, at I ikke kun bliver registreret i Lægemiddelstyrelsen, men også i lægemiddelindustrien.

SVAR