Blodtryksmedicin eliminerer ikke risikoen for apopleksi

»6.000 apopleksier årligt kunne have været forebygget, hvis danskerne fik målt deres blodtryk regelmæssigt, og blodtrykspatienter blev behandlet effektivt«, siger overlæge Hans Ibsen i et debatindlæg i Dagens Medicin [1]. Man kan altså, ifølge Hans Ibsen, helt eliminere hypertensionspatienters forøgede risiko for apopleksi og dermed halvere hyppigheden af en stor folkesygdom ved hjælp af blodtryksmålinger og blodtryksmedicin. Hvis det er sandt, står vi med opskriften til en af de største medicinske landvindinger i nyere tid.

Hans Ibsens udsagn lider imidlertid af den svaghed, at det ikke er muligt at finde evidens for, at man med blodtryksmedicin kan eliminere hypertensionspatienters forøgede risiko for apopleksi - den kan kun reduceres. Med henvisning til større velpublicerede metaanalyser [2] skriver månedsbladet Rationel Farmakoterapi [3], at antihypertensiv behandling nedsætter risikoen for apopleksi med 38%. Der er altså ikke tale om nogen elimination - der mangler næsten 2/3 og dermed 4.000 patienter, for at Hans Ibsens regnestykke skal gå op.

Der er andre svagheder i Hans Ibsens udsagn; de er anført andetsteds [4]. Når Hans Ibsen står offentligt frem og lover en så drastisk reduktion i hyppigheden af en stor folkesygdom, og når han samtidig appellerer til vore politikere om forståelse for sit synspunkt [1], må han stå klar med evidensen: Kan man med blodtryksmedicin eliminere hypertensionspatienters forøgede risiko for apopleksi? Hvor er evidensen?