Overlæge Hans Ibsen gjorde sig for nylig til talsmand for, at man med antihypertensiv medicin helt kan eliminere hypertensionspatienters forøgede risiko for apopleksi [1].
Selv har jeg kun kunnet finde holdepunkter for en reduktion på 30-40%, så derfor bad jeg Ibsen fremlægge evidensen for hans forbavsende udsagn [2]. Desværre indeholdt Ibsens svar ikke den efterspurgte evidens, om end han dog modificerede sit udsagn derhen, at risikoen alligevel kun kunne elimineres hos 75% af hypertensionspatienterne [3].
Derfor bliver jeg nødt til at spørge Ibsen: Hvad er det for randomiserede kontrollerede undersøgelser der viser, at man kan eliminere den forøgede risiko for apopleksi hos 75% af dem, der har hypertension. Jeg har tilbragt adskillige timer ved søgemaskinerne uden at være i stand til at identificere disse undersøgelser. Uanset hvordan jeg tilrettelægger min søgning, kommer jeg til det resultat, at antihypertensiv medicin kun kan reducere hypertensionspatienters forøgede risiko for apopleksi med 30-40% [4, 5].
Når jeg nu ikke bare har valgt at trække på skuldrene af Ibsens udokumenterede svar, skyldes det, at Ibsen ikke nøjes med at forsøge at overbevise sine standsfæller om den antihypertensive medicins fuldkommenhed. Ibsen har nemlig også henvendt sig til indenrigs-og sundhedsminister Lars Løkke Rasmussen og til Folketingets sundhedsudvalg med breve, hvori han lover en risikoreduktion, som rækker langt ud over de 30-40%. Har man Ibsens svar på mit debatindlæg in mente, må man formode, han lover ministeren en samlet reduktion i forekomsten af apopleksi hos patienter med hypertension på mindst 75% [3]. Og så må både minister og sundhedsudvalg uvægerligt få den opfattelse, at problemet med en alvorlig, resursetung livsstilssygdom kan løses med et par piller og et glas vand.
Referencer
- Ibsen H. Find dig ikke i, at du ikke kender dit blodtryk. Dagens Medicin 2006;21:20.
- Olsen TS. Blodtryksmedicin eliminerer ikke risikoen for apopleksi. Ugeskr Læger 2006;168:2688.
- Ibsen H. Blodtryksmedicin eliminerer ikke risikoen for apopleksi. (Svar). Ugeskr Læger 2006;168:2689.
- Bang LE, Svendsen TL. Hypertensionsbehandling år 2001. Rationel Farmakoterapi 2001, nr. 8.
- Turnbull F. Blood Pressure Lowering Treatment Trialist' Collaboration. Effects of different blood-pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomized trials. Lancet 2003;362:1527-35.