Danmark uddanner for mange læger og for få speciallæger

»Velkommen til omvendt-land, hvor samfundet uddanner for mange læger, men samtidig nægter at uddanne speciallæger nok«.

Det er absurd og paradoksalt, men det er desværre sådan, tingene er skruet sammen i Danmark i disse år. Lad os lægge ud med overuddannelsen: En fremskrivning fra Finansministeriet viser, at i 2035 kan Danmark stå med et overskud af læger på 10.300. Selv om overskud egentlig er et plusord, så er der faktisk tale om, at vi som land på den måde går gevaldigt i minus. For det er naturligvis et stort minus, at vi i Danmark risikerer at uddanne tusindvis af læger til arbejdsløshed. Det er spild af tid, spild af liv, spild af kræfter, spild af studiepladser og kan føre til 1980’er-tilstande, hvor arbejdsløshed i stor stil drev læger fra Danmark til Sverige. Som om det ikke er nok, så er det også spild af unge mennesker, der kunne gå andre uddannelsesveje, hvor der faktisk er brug for dem. Her giver mange gange minus på ingen måde plus.

Den nævnte fremskrivning er på ingen måde hemmelig eller glemt under et lag støv i en ministeriel skuffe, men er såmænd med i Robusthedskommissionens rapport. De 10.300 læger, Danmark ser ud til at uddanne »for meget« blev også fremhævet i Sundhedsstrukturkommissionens såkaldte hovedrapport fra 2024.

I årevis har Lægeforeningen presset på for, at man fra myndighedsside udarbejdede en analyse af, hvor mange læger vi reelt har brug for i Danmark, herunder hvor mange speciallæger. Den analyse blev endelig aftalt i forbindelse med den seneste dimensioneringsplan i sommeren 2023. Men intet er sket siden da.

Derfor må man – hvilket jeg flere gange offentligt har givet udtryk for – undre sig ganske meget over, at det i sundhedsreformen er aftalt, at optaget på universiteternes medicinstudie skal øges med 140 ekstra. Derfor vil jeg sige klart til uddannelses- og forskningsminister Christina Egelund: Der skal skrues ned for antallet af pladser på medicinstudiet samlet set, ikke op. Hvis antallet øges på bestemte universiteter, så skal det skrues ned andre steder. Også mere end de 140, der aktuelt øges med.

Til gengæld skal man skrue væsentligt op for antallet af speciallæger, vi uddanner her til lands. Fra Lægeforeningens side har vi i årevis efterlyst markant flere speciallæger. På grund af politiske beslutninger igennem tiden uddannes der hvert år alt for få speciallæger, selv om et stort antal læger står klar til at tage fat på hoveduddannelsen. Det er paradoksalt, for speciallægemangel var grunden til, at man i sin tid øgede optaget på universiteterne. Næste skridt er så at sikre flere hoveduddannelsesstillinger. 

Lægeforeningen har jo sort på hvidt dokumenteret, at der lige nu mangler 2.000 speciallæger, så der er ingen tid at spilde. Ikke mindst fordi der i disse uger bliver arbejdet på en ny speciallægedimensioneringsplan hos Sundhedsstyrelsen og Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Altså den plan, der fastlægger, hvor mange speciallæger Danmark vil uddanne. I det arbejde skal man lægge meget stor vægt på den mangel, Lægeforeningens efterspørgselsanalyse har bragt for en dag.

I sundhedsreformen er det aftalt, at der skal uddannes flere almenmedicinere, børne- og ungepsykiatere, geriatere og psykiatere. Det er en god begyndelse. Men dels har vi endnu til gode at se de nødvendige ekstra hoveduddannelsesstillinger fremgå af den officielle dimensioneringsplan – og dem forventer vi at se, selv om sporene fra tidligere planer skræmmer – og dels er det slet ikke nok kun at fokusere på fire specialer. Der mangler også speciallæger inden for en lang række andre specialer, og samlet set er der behov for at uddanne mere end 200 ekstra speciallæger årligt.

Jeg har en klar forventning om, at dimensioneringsplanen, når den ligger klar i juni, vil indeholde en markant øgning af antallet af speciallæger, Danmark uddanner. Sker det ikke, er det tilbage til tegnebrættet. For så kommer sundhedsreformen heller ikke i mål og slet ikke med den ønskede lægedækning.

I Danmark uddanner vi for mange læger og for få speciallæger, og det skal vi have lavet om på. Derfor efterlyser jeg politisk vilje til at tage hånd om problemet. Skru ned for optaget på medicinstudiet, og skru op for antal speciallæger, vi uddanner her til lands. Kære Christina Egelund og Sophie Løhde, bolden er på jeres banehalvdel.