Content area
Epidural til fødende
Epidural blokade kan have andre bivirkninger end de anæstesiologiske.
Jeg læste med interesse artiklen i Ugeskrift for Læger den 26. juni 2017 om avanceret smertebehandling under fødslen [1].
SVAR:
Charlotte Krebs Albrechtsen
E-mail: charlotte.krebs.albrechtsen@regionh.dk
Kim Ekelund, Anæstesi- og operationsklinikken, Juliane Marie Centret, Rigshospitalet
Ulla Bang, Anæstesi- og intensivafdelingen, Aarhus Universitetshospital
Interessekonflikter: ingen.
Mange tak til Marianne Weincke Axelsen for interessen for vores statusartikel om smertebehandling af fødselssmerter [1]. Vi kunne sagtens have beskæftiget os mere indgående med obstetriske og neonatale konsekvenser af de forskellige metoder til smertelindring af fødselssmerter. Det ligger imidlertid uden for rammerne af vores formål.
Mange steder i den vestlige verden er frekvensen af fødeepiduralblokade meget højere end i Danmark. Både anvendelse af lave koncentrationer af lokalanæstesika, der i dag anbefales, og de såkaldte smart-pumps har medført, at komplikationer som immobilitet og urinretention ikke længere er dominerende bivirkninger til fødeepidural.
Occiput posterior ("stjernekigger") er aldrig i randomiserede studier påvist at være en bivirkning til føde epidural, som det også fremgår af medsendte referencer.
LITTERATUR
-
Albrechtsen CK, Ekelund K, Bang U. Avanceret smertebehandling under fødslen. Ugeskr Læger 2017;179:V01170048.
Der står bl.a., at "forbigående bradykardi kan forekomme som følge af den epidurale administration af opioid, men der er i øvrigt ingen bivirkninger eller risici for barnet".
Jeg forstår, at det jo alene her er set ud fra et anæstesiologisk synspunkt, men fra et obstetrisk perspektiv er brug af epidural under fødslen associeret med en øget forekomst af uregelmæssige hovedstillinger og dermed øget morbiditet for mor og barn [2, 3].
Epiduralblokade brugt under fødslen er hyppigt anvendt, og der forekommer andre ulemper for den fødende kvinde, såsom besvær med at lade vandet og immobilitet under fødslen.
Når man beskriver bivirkninger ved brug af epiduralblokade under fødslen, bør man – ud over de alvorlige anæstesiologiske bivirkninger, som nævnes i artiklen – også medtage de obstetriske.
LITTERATUR
Albrechtsen CK, Ekelund K, Bang U. Avanceret smertebehandling under fødslen. Ugeskr Læger 2017;179:V01170048.
Barth W. Persistent occiput posterior. Obstet Gynecol 2015;125:695-709.
Cheng YW, Shaffer BL, Caughey AB. The association between persistent occiput posterior position and neonatal utcomes. Obstet Gynecol 2006;107:837-44.
- Kommentarer er kun synlige for medlemmer af Lægeforeningen
💬 0 Kommentarer
Right side
Senest kommenteret
Udvalgte job
Nyeste videnskab
Modtag dagligt nyhedsbrev
Se og Lyt
Seneste nyt