Skip to main content
Debat

Hvorfor er Quantiferontesten negativ hos nogle tuberkulosepatienter?

1. reservelæge Yussuf Naderi, Medicinsk Afdeling, Haderslev Sygehus, Overlæge Anders Siboni, Medicinsk Afdeling, Haderslev Sygehus, E-mail: anders.siboni@shs.regionsyddanmark.dk

14. maj 2007
1 min.

Vi har haft to tuberkulosepatienter:

  1. En 37-årig mand med Mycobacterium tuberculosis i ekspektoratet, diffuse lungeinfiltrater, forstørrede binyrer og lille absces i hjernen, svagt pos. Mantoux på 10 mm, stærkt forhøjet S-angiotensin-1-converting enzyme (ACE). Interferongammapåvisning ved behandlingsstart: 49,09 U/ml. Efter syv måneders behandling 18,92 U/ml (positiv ved værdier over 0,35 U/ml).

  2. En 62-årig mand med klassisk apikalt lungeinfiltrat og M. tuberculosis i ekspektoratet, Mantoux stærkt positiv 25 mm. Interferongammapåvisning ved behandlingsstart var 0,00 og efter fire måneders behandling 0,02 U/ml.

Umiddelbart kunne det ud fra disse to tilfælde se ud til, at Quantiferontesten snarere er positiv ved mindre positiv Mantoux og forhøjet ACE og dissemineret sygdom som tegn på høj granulomaktivitet og nedsat cellulær immunitet?